从静到动：透视帕金森病异动症的症状与应对
有时候，家里的长辈坐在沙发上，手指像是不经意地抖动几下，我们总以为只是小毛病。但有时，随着动作的变化，这种抖动也变得复杂起来，比如下厨时卷菜叶不顺、走路突然掉东西。其实，这些从“静”到“动”的变化，很多情况下就和帕金森病以及异动症有关，真正影响着生活的方方面面。
01 什么是帕金森病和异动症？
帕金森病，是一种常见的神经系统慢性疾病，主要表现为运动能力减退。最典型的信号是手脚发抖、身体僵硬，但很多变化很微妙，容易被忽略。
| 帕金森病 | 异动症 |
|---|---|
| 一般起病缓慢 初期仅表现轻微不适 | 常见于长期服用帕金森药物后，出现不自主动作 |
| 主要症状是动作迟缓、平衡障碍、基本颤抖 | 主要表现为无意的舞蹈样动作、反复面部抽动 |
| 多与年龄增长、基因相关 | 多与药物治疗（如左旋多巴）相关 |
02 异动症的明显信号有哪些？
- 持续性抽动： 比如一位72岁的女性，几乎每天在整理衣柜时手指会持续不受控制地扭动，类似在玩“弹簧”。
- 舞蹈样动作： 有些患者在看电视时，腿部间或突然乱动，像是不由自主地跳起小舞步。
- 动作过缓或僵直： 以往能自如系鞋带，现在变得很难，动作死板拖沓。
- 面部表情异常： 面部肌肉反复抽动，表情难以控制，容易让人误会是“心情不佳”。
03 异动症为何发生？
异动症的根本原因，是脑内神经递质多巴胺的长期不足或波动。简单来讲，多巴胺是一种帮助大脑和身体协调运动的“信号工厂”。帕金森病患者本身多巴胺就少，药物治疗（尤其是左旋多巴）长期使用后，可能让大脑里的多巴胺水平时高时低，导致神经通路“电流混乱”，身体动作就会变得异常。
| 遗传因素 | 如果家族有人患病，发病概率会略高。但大多数患者并无明显家族史。 |
| 年龄增长 | 超过60岁人群，异动症发生率明显增加。研究（Ahlskog & Muenter, 2001）指出年龄越大，神经系统越容易“出错”。 |
| 药物因素 | 长期使用左旋多巴（Levodopa）类药物，是诱发异动症的主要原因。每个人的反应不尽相同。 |
04 异动症对生活有多大影响？
异动症带来的困扰并不只是动作变怪：无论是端水、写字还是简单散步，持续性动作异常都会影响日常自理能力。越来越多患者反映，吃饭变得困难，容易夹不到菜或者把水杯碰掉。
- 社交障碍： 一些老年朋友因担心他人误解，选择避免公共场合活动，长此以往容易感到孤独。
- 情绪影响： 动作控制困难常伴随挫败感，有调查显示（Stacy et al., 2005），近七成帕金森相关异动症患者会有焦虑、低落情绪。
- 身体功能下降： 异动症严重时，患者跌倒、摔伤风险明显增高，特别是在狭窄空间活动时。
05 怎么应对异动症？治疗与康复建议
药物和康复训练是缓解异动症的主力，不过每个人的治疗方案都应该因人而异。
- 药物调整
- 常用方法是调整左旋多巴用量，或者搭配其他控制药物（如多巴胺受体激动剂）。不过不能自行增减，务必在医生指导下进行。
- 物理治疗
- 物理治疗师会根据患者具体症状设计动作训练，帮助恢复身体协调性，比如手部精细动作训练，改善日常生活能力。
- 心理支持
- 部分患者会有焦虑抑郁情绪，家属和专业心理咨询都很有帮助。
- 手术治疗
- 个别情况可尝试脑深部电刺激（DBS）手术，临床数据显示（Deuschl et al., 2006）对于部分无法药物控制的患者有益。
06 未来的方向——科研和治疗新进展
其实，医学研究一直在探索新的治疗路径。比如有些团队正在开发更精准的药物（Okun, 2013），以减少异动症出现的概率；也有神经康复新技术不断涌现，让患者训练动作协调变得更加高效。
更值得关注的是，新一代个性化治疗方案逐步普及。医生会根据患者基因、生活习惯等定制药物和康复方案，未来帕金森病运动障碍的应对将不再是“千人一方”，而是“量身定制”。
07 日常饮食与康复，怎么做有益？
| 食物推荐 | 具体功效 | 如何食用 |
|---|---|---|
| 核桃 | 促进脑神经活力 | 每日3-5颗，搭配早餐或零食 |
| 菠菜 | 富含微量元素，改善脑部生态 | 蒸或凉拌最安全，保持营养 |
| 鲑鱼 | 优质Omega-3，有助神经功能 | 一周吃两次，蒸或煎均可 |
除了饮食，还建议定期参与简单康复操，如坐立平衡练习、手指运动等，小范围多次数更利于保持灵活度。中老年人尤其需要规律作息，每天固定散步20分钟，有益身心。
- 🕊️保持心态平和，每天自我鼓励
- 📚主动参与社交活动，哪怕是短暂聊天
- 📅建议每2年做一次神经功能检查，尤其60岁以后
参考文献
- Ahlskog, J. E., & Muenter, M. D. (2001). Frequency of levodopa-related dyskinesias and motor fluctuations in Parkinson’s disease. Neurology, 57(3), 467–471. https://doi.org/10.1212/WNL.57.3.467
- Stacy, M., et al. (2005). Prevalence of dyskinesia in treated Parkinson's disease patients. Movement Disorders, 20(8), 1012–1017. https://doi.org/10.1002/mds.20423
- Deuschl, G., et al. (2006). Deep brain stimulation in Parkinson's disease: An expert consensus. Movement Disorders, 21(S14), S247-S250. https://doi.org/10.1002/mds.20963
- Okun, M. S. (2013). Deep-brain stimulation for Parkinson’s disease. New England Journal of Medicine, 369(16), 1479–1481. https://doi.org/10.1056/NEJMct1211157
