简单来讲，高血压很多时候悄无声息地出现在我们的生活里。有人做体检才发现，观念里的“头疼目眩”其实很少见。大多数时候，血压慢慢升高的时候，压根儿没有引起注意。偶尔有些人会觉得后脖子有点紧，睡醒后头有点重，但多数时候这些小信号被我们当成劳累或者睡不好。

不过，血压如果长期处在高位，对身体里的血管和心脏就像一根橡皮筋被拉得太紧，慢慢地容易出问题。这也是为什么即便没有什么不适，高血压也可能正在悄悄伤害身体。所以，只靠感觉是很难及时发现的，很多人一直到单位体检才注意到数值超了标线。

这说明，体检和自测血压比揣测自己的身体感觉更管用。哪怕没有任何不舒服，也别忽略定期量血压。

1. 头痛和头晕变频繁
   有位52岁的女士近一个月总觉得头顶闷，每天早上起床后特别明显，还以为是没休息好。偶尔觉得晕，走路容易失衡，这种信号其实很典型。
2. 视力一阵发花或模糊
   记得有个47岁的朋友上楼梯突然感觉眼前发黑，歇一会才缓过来。其实这类表现常常被误解为贫血或低血糖，但其实很有可能是血压波动在作怪。
3. 心悸、胸闷，特别是在安静时
   一个58岁的男士反映有时晚上坐着看电视忽然觉得心跳加快。做了心脏检查后才发现是长期高血压影响了心脏功能。这提醒我们，高血压长期下来对心脏压力很大。

这些症状一旦变得持续或加重，还是要早点就医。别单凭体力好就掉以轻心。

为什么有的人容易得高血压？其实很大一部分和遗传、体型、以及饮食习惯有关。简单说，如果家里长辈有高血压，那后代血压异常的几率比一般人要高。再就是体重超标，脂肪堆积会让血管承受更大的压力。

吃得太咸，也容易促使血压升高。生活越来越方便，很多人三餐外卖或者喜欢重口味，盐和油的摄入量容易超标。研究发现，平均每多摄入2克盐，患高血压的风险就会增加一档。此外，缺乏运动、长期压力大、长期熬夜等这些现代生活习惯都会慢慢把血压推高。

年龄是个绕不开的话题。医学界普遍认为，年龄越大，血压升高的机会越高，尤其50岁以后，血管弹性下降，血压更容易不稳定。不吸烟不代表安全，抽烟也会让血管变“脆”，高血压更容易光顾吸烟者。

认识到这些风险因素的存在，能提醒那些“自以为健康”的人别太放心，特别是已经进入中年的人群。

说到血压的诊断，最靠谱的还是正规测量。通常需要在安静状态下测3次（最好不是同一天测），收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可以初步考虑高血压。对于经常波动或怀疑白大衣高血压（即见医生时血压高，实际不是），医生会建议用24小时动态血压监测，这样能判断日夜血压变化。

确认高血压后，医生还会安排血液检查（比如肾功能、电解质），排除继发性高血压，有时还会看肾动脉、心脏彩超和眼底。家庭自测血压也越来越普及，但测量前要坐下来休息五分钟，保持状态安静。数据要做好血压记录本，方便医生掌握规律。

其实，还有些特殊类型，比如肾源性、内分泌性，医生会根据具体情况安排对应项目。总体来说，高血压的确诊流程并不复杂，但需要按标准来。

治疗高血压主要分“生活方式调整”和“药物治疗”两部分。初期如果血压不是很高，改变饮食、适当运动、控制体重会优先尝试。如果医生建议开始用药，通常会选用长效、作用平稳的药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。偶尔需要两种或更多药联合，以达到更好的控制效果。

药物要每天坚持、按时服用，不能间断。身体偶尔会不适，比如有些人吃一种药咳嗽，或水肿，这时可向医生反映调整方案。每2-4周评估一次身体反应很重要，切忌擅自停药或换药，这很容易导致血压波动大。

生活方式的调整，在整个控压过程中同样重要。要保证规律运动，比如每周快走3次，每次30分钟。饮食要清淡，重在多吃蔬菜和全谷物。还有一点，管理好情绪和压力，对稳定血压也有很大益处。

高血压的最佳控制是长期、平稳，而不是追求一两天降得特别快。

• 多吃新鲜蔬果，全谷物 蔬菜含有丰富的钾，有助调节血压；全谷物（如燕麦、糙米）富含膳食纤维，利于血管健康。
• 坚持有氧运动 每周快步走、慢跑等150分钟左右，可以让心血管系统更有弹性。
• 保持良好体重 体重管理对于防控高血压有很大帮助。建议BMI控制在18.5-23.9区间。
• 作息规律充足睡眠 每天睡够7小时，尽量减少熬夜，可以帮助神经系统、循环系统更平稳。
• 遇到异常及时就医 血压数值高于140/90mmHg或出现明显不适时，需要及时去医院心内科、全科医学科检查，远比拖延更安全。

最好的办法是建立规律的健康生活，一个小习惯的坚持往往比一次性的大投入更有用。

高血压并不可怕，可怕的是忽视、拖延和不了解。掌握了科学的信息，规律体检、合理饮食、适当运动，再配合医生的建议，其实大多数人都能把血压控制得很好。我们建议大家定期关注自己的血压，用实际行动来守护家人和自己。了解风险、学会预防、保持平常心，这或许是对身体温柔的最好方式。