简单来说，冠心病就是供给心脏的血管（医学上叫冠状动脉）变狭窄或堵塞，导致心脏吃不到足够的氧气和营养。这多半是因为血管壁上堆积了一些“垃圾”（医学叫斑块），让原本畅通的“高速路”变得拥挤。

世界卫生组织统计显示，冠心病是全球范围内威胁健康的头号杀手之一。我国每年因冠心病导致的死亡人数占心血管疾病总死亡的一半以上（GBD 2017 Causes of Death Collaborators, Lancet, 2018）。

不同于常见的小毛病，冠心病的症状分早期和明显期：

• 早期信号： 胸口偶尔有压迫感、运动后容易疲劳，有时只是一阵阵的不舒服。 比如一位55岁的女性，最近发现上下楼梯时胸口有些闷，休息后就缓解了。
• 明显警示： 胸痛持续出现，甚至蔓延到左臂或下巴，伴有呼吸急促、心悸。 比如一名60岁的男性，清晨家中突然感到强烈胸痛，还出了一身冷汗，这种情况就非常危险。

心血管“高速公路”出问题，背后其实藏着多种危险因素：

• 生活习惯：长时间高油高盐饮食，少运动，压力过大，会加速血管内斑块形成。
• 慢性疾病：高血压、高血脂、糖尿病，会让心脏“负担”加重，血管更容易受损。
• 遗传和年龄：父母有心血管病，或者年龄超过50岁的人群，患病几率明显增加（Yusuf et al., INTERHEART Study, Lancet, 2004）。

要留心的是，这些风险不分性别和职业，但通常年龄越大，危险就越高。冠心病喜欢“埋伏”在多年不关注心脏健康的人身上。

当心脏的“高速路”变得拥堵，医生有一种办法——用支架“撑开”被堵的地方，让血流恢复畅通。支架（英文称stent）是一种细小的金属网管，植入到堵塞严重的动脉内，主要目的就是给血管“扩容”，避免心脏因为供血不足而受损。

• 核心原理：支架通过微创手术送达堵塞部位，撑开血管，恢复血流（Keeley et al., N Engl J Med, 2003）。
• 适用对象：主要针对血管堵塞较重、药物效果有限的病人。
• 优点：创伤小，恢复快，效果直接——很多患者手术后第二天就能下床活动。

大约在上世纪80年代，第一代支架问世，带来了冠心病治疗的新希望。经过不断改进，从不带药涂层，到现在的“药物支架”，技术变得越来越成熟。

• 1986年：第一代金属支架尝试应用，主要解决血流通畅问题。
• 2000年代：药物涂层支架面世，能有效减少血管再次堵塞（Morice et al., Circulation, 2002）。
• 近十年：可吸收材料、个性化定制支架逐步应用，手术时间和术后恢复进一步优化。

1. 术前准备： 医生会安排心电图、冠状动脉造影等检查，确定堵塞的位置和严重程度。
2. 手术流程： 通常在局部麻醉下，通过手腕或大腿根部血管，将支架送到患处，整个过程一般1小时左右。
3. 术后管理： 患者需要服用抗血小板药物，并且定期随访。一般情况下，恢复很快，有人几天后就能正常活动。 一位68岁的男性，术后两天就能自己下床走动，这说明支架治疗确实能快速改善生活质量。

日常预防除了这些食物，还需要保持规律运动、良好睡眠和心理放松。假如已有冠心病家族史，建议40岁后一年一次心血管检查，方便医生根据具体情况提供个性化建议。

展望未来，医学研究正往“精准医疗”方向发展，比如新型药物支架、基因疗法等，都为患者带来更多希望（Stone et al., JACC, 2020）。随着技术进步，每个人都可以期待更健康的心脏生活。