01 转氨酶到底是什么？

在体检单上，ALT和AST这两个指标常让很多人困惑。其实，转氨酶是身体里专门反映肝功能的小“工种”，就像工厂里的检测员。ALT主要存在于肝细胞，AST则遍布心肝肌肉。平常我们感觉不到它们的存在，只有在肝细胞受损时，ALT和AST才会蹿高，好像报警信号。

转氨酶本身不会造成任何症状，只是反映肝脏是否有压力或“受伤”。大部分时候，转氨酶升高是无声的。不会突然肚子痛，也不会马上脸色不对劲。但这种沉默却很“关键”：一旦发现异常，往往需要引起注意，因为背后原因值得深挖。

02 转氨酶升高时，身体有哪些警示信号？

刚开始，转氨酶升高一般没有明显症状。顶多偶尔觉得疲惫、注意力下降，不易察觉。有位35岁的男性朋友，连续几个月加班，觉得只是“累了”，真正的肝功能异常靠体检才发现。

但如果肝损伤加强，症状就会更明显：比如持续性的疲劳、皮肤泛黄、食欲下降，有的人还会出现腹胀。这些持续出现的“警报”，就是身体在呼救，需要及时医学介入。

03 为什么会出现转氨酶升高？

转氨酶升高的背后，其实是肝细胞的“应激”，类似于机器出现故障后的报警灯。究竟什么原因让它们升高呢？来看几个典型的致病机理：

• 病毒性肝炎：像乙肝、丙肝等病毒侵入肝细胞，引发炎症，促使大量转氨酶释放到血液。
• 药物损伤：某些药物（如部分抗生素、止痛药）代谢时增加肝脏负担，损伤肝细胞。
• 酒精滥用：长期饮酒会让肝脏不得不“加班”，最终引起细胞损伤、炎症甚至脂肪肝。
• 非酒精性脂肪肝：和肥胖、糖代谢异常相关。最新数据显示，中国成年人脂肪肝患病率已超过25%（Younossi et al., 2016, Hepatology）。
• 遗传和代谢因素：部分人天生肝脏解毒能力弱，易受环境、饮食影响。

04 如何检测和诊断转氨酶异常？

发现转氨酶偏高，第一步是抽血化验，医生会看ALT和AST的数值高低，同时结合升高的趋势。如果两者都升高，说明肝细胞正遭受一些压力。如果只升高一个，则需要判断是否有其他器官参与。

说起来，很多人以为ALT升高就一定是乙肝。其实，很多情况都可能引发——包括临时喝酒、多吃油腻、甚至剧烈运动。所以结果出来后，最好及时咨询医生，综合评估后再决定下一步。

05 转氨酶升高后，可以怎么做？

发现转氨酶高，很多人会感到紧张，但最好的办法，是先找出原因再对症调整。不是所有转氨酶升高都需要药物，很多情况下通过调整生活方式就能改善。

06 日常养护肝功能，这些方法值得采纳

养护肝脏，最实用的办法还是提前行动。调整好饮食结构、规律作息，让肝脏有足够时间修整。

实际上，肝脏很“坚韧”，经常小幅度波动并不罕见。保持健康的生活模式，不把肝脏长期逼到极限，风险才会大幅降低。

07 说在最后：如何用行动养护肝脏？

转氨酶升高不是个要“躲着走”的话题，也没必要焦虑。它只是一个信号，提醒我们停下来关注一下肝脏。如果生活、饮食、心情都有所调整，绝大多数情况下肝脏都能逐步恢复。

下次体检看到转氨酶有变化，不妨主动请医生帮忙分析原因。如果家里有老人、体检存在脂肪肝，也可以分享这些知识，让家人少一些担心，多一些实际行动。