01 子宫内膜癌是什么？

如果你身边有女性朋友到了中年，偶尔会听她们担心月经问题，其实有些症状是值得引起关注的。子宫内膜癌，就是发生在子宫内部覆盖的一层内膜上的异常细胞增长。它的出现和体内激素水平、遗传、肥胖等有关系。
大多数子宫内膜癌出现在绝经后的女性，尤其是在50岁以上。一项流行病学调查显示，子宫内膜癌已成为全球女性生殖道肿瘤中排名第二的常见癌症 （Lortet-Tieulent et al., 2018）。
子宫对于女性来说，不仅仅是孕育生命的器官，也和激素分泌、生活质量密切相关。得了子宫内膜癌，不仅会影响内分泌平衡，还可能影响日常生活中的方方面面。

02 明显的警示信号：子宫内膜癌的主要症状

• 1. 阴道异常出血💧
  尤其是在绝经以后出现出血，或者月经期间延长，周期紊乱。52岁的王女士，因为绝经后反复阴道出血，才意识到问题的严重性，及时去医院检查发现早期子宫内膜癌。
• 2. 阴道分泌物异常
  分泌物不再是常见的白带样，出现粉色、带血或者有异味的分泌物，需要注意排查。
• 3. 下腹或骨盆区持续疼痛😣
  并不是每个人一开始都会出现疼痛，但如果偶尔的小腹隐痛变成了持续性、加重的疼痛，也要小心背后是否有病变。
• 4. 性生活后阴道出血
  部分女性在性生活后出现少量或明显出血，这也是一个不可忽视的信号。

03 早期和晚期的症状有何不同？

子宫内膜癌的症状表现，随着病情发展会有明显变化。

• 早期（轻微、偶尔）： 典型特点是偶发的阴道轻微出血，分泌物稍有异常，生活影响不大。43岁的李女士，因为偶尔出现粉色分泌物，最初没放在心上，过了半年才前往检查。这个案例说明，早期信号容易被忽视，最好留意频次和持续时间，早发现有优势。
• 晚期（持续、严重）： 出血变得明显且持续，不再只是偶尔几天。盆腔区有压痛、腹水、下肢水肿等严重表现，生活质量下降明显，有些患者甚至感到体重下降、全身无力。

简单来说，早期会被误认为小毛病，晚期问题就会变突出。

04 面对子宫内膜癌，心理和情绪会有哪些反应？

身体的病变对情绪的冲击有时很大，尤其是女性面对“癌症”二字时，那种迷茫和焦虑很难主动表达出来。

35岁的郑女士，一周内听到“癌症”诊断，情绪大起大落，出现了失眠和食欲不振。身体的不适加上心理压力，可能让人出现沮丧、恐慌甚至轻度抑郁。如果处理不及时，还会影响到对治疗的配合和信心。

情绪和身体是连在一起的。身体有反应，心理上给予支持和正确疏导也很重要。

05 哪些认识误区容易耽误治疗？

有些女性觉得绝经后还会见红，说明身体“回春”了；也有人以为盆腔偶尔不舒服没什么大问题。这些观念，其实容易耽误早期诊断。

1. “只有持续大量出血才要小心”
   实际上，即便是偶尔少量出血也可能是信号。
2. “年轻女性不会得子宫内膜癌”
   虽然大多数患者在绝经后，但部分肥胖、多囊卵巢综合征患者，30多岁也可能发病。
3. “没痛感、没流血就没事”
   不是所有早期癌症都有症状，有的只是分泌物轻微改变。
4. “查出癌症肯定治不好”
   其实，子宫内膜癌的早期治愈率很高，发现及时，经过规范手术和治疗，多数人可以恢复正常生活 （Morice et al., 2016）。

06 为什么会得子宫内膜癌？

探索原因其实很有价值，这样可以帮我们更有针对性地关注自身健康，但要注意，这部分只讲"为什么会得病"。

1. 激素失衡
   长期雌激素过高，没有孕激素平衡，比如肥胖或多囊卵巢综合征的女性，风险会增加。
2. 年龄增长
   数据显示，70%以上的子宫内膜癌都发生在50岁以后 （Ferlay et al., 2015）。
3. 遗传因素
   家族中有过子宫内膜癌或卵巢癌的女性，风险更高。
4. 慢性疾病影响
   如糖尿病、高血压等代谢类疾病，会增加患癌风险。

综合来看，生活方式、身体状态和遗传因素一起作用，让风险增加。

07 怎样科学预防子宫内膜癌？

说到预防，重在养成良好习惯。我们来看看实用方法🌱。

日常起居规律、适度活动、合理饮食都有帮助。

08 哪些情况下应立即寻求医疗帮助？

不是所有的出血都需要紧张，但以下几种情况，建议尽早到医院专业妇科就医：

• 绝经后一旦有阴道出血，不论量多少、次数几次
• 分泌物出现血色、异味等明显变化，持续超过一周
• 盆腔疼痛持续一周以上，或出现腹围增大
• 有家族肿瘤史且伴有上述症状

平时定期检查，即使没有症状，40岁后也要留心自己的身体信号，有问题及早寻求专业帮助。