从过敏性休克到生命救援：紧急止损的第一步
01 什么是过敏性休克？核心表现和成因一览
想象一下，有人只是吃了片花生蛋糕，十几分钟后就开始觉得头晕、心慌。其实，这正是过敏性休克的突发速度。日常生活中的花粉、海鲜、甚至一些常见药物，都可能引发这种严重反应。过敏性休克（Anaphylactic Shock）指的是因特定物质引发的严重、全身过敏反应，最核心的问题是血压突然下降和多器官功能障碍。
从免疫学角度看，过敏性休克是人体“卫士”——免疫系统，对某种无害物质（如某些食物或药物）反应过度形成的。主要诱因包括：花生、坚果、海鲜、蜂蜇、青霉素等注射药物。有研究发现，在美国，药物、食物和昆虫叮咬是过敏性休克三大元凶。
⚠ TIPS: 重复接触过敏源，过度焦虑或剧烈运动后暴露可诱发。
| 常见诱因 | 举例 |
|---|---|
| 食物 | 花生、坚果、牛奶、海鲜 |
| 药物 | 青霉素、头孢类、某些止痛药 |
| 昆虫 | 蜂蜇、蚂蚁咬伤 |
| 其他 | 乳胶、某些疫苗 |
02 关键警示信号：这些表现别忽视
- 皮肤突然泛红或肿胀，比如脸、脖子突然变肿，出现大片荨麻疹。
- 呼吸困难，有的人说不出话，甚至只能发出“嘶嘶”的声音。
- 心跳加快却感到虚弱，部分人还会觉得胸口发闷。
- 嘴唇或舌头明显肿大，张嘴、吞咽困难。
- 突然出现昏厥、意识模糊。
简单来说，如果一个人接触过某些高危食物或药物后，突然出现以上2种现象，并伴有极度不适，基本可怀疑可能是过敏性休克。在医院就诊的案例中，35岁男性李先生曾在户外被蜂蜇后，五分钟内出现呼吸困难、全身出冷汗，紧急送医后确诊过敏性休克。
这类案例说明，时间就是生命。
03 现场快速判断：三项生命体征不可少
- 心率加快或异常微弱（正常成年人75次/分，超过120或低于50需警觉）
小提示：可用手表记录脉搏一分钟的次数。 - 呼吸变促或声音嘶哑
家属发现患者说话吃力，有呼吸音改变时要注意。 - 意识状态变化
呼叫患者时，发现对方反应变慢，甚至意识模糊或突然昏迷。
此时，别着急搬动患者，保持安静平躺，头侧向一边，同时开启通风。必要时拨打120急救电话并报告可疑原因。
💡 PRACTICAL: 用一张纸简单记录生命体征，方便后续医护人员接手。
04 肾上腺素怎么打？现场自救必须牢记
肾上腺素（Epinephrine）是唯一可以逆转过敏性休克危及生命的首选药物。标准的急救方案是：看到急性过敏反应立即肌肉注射肾上腺素（通常是大腿外侧中部）。
| 操作要点 | 实用描述 |
|---|---|
| 剂量 | 成人0.3 mg/次，儿童0.15 mg/次（可用自带的肾上腺素自动注射笔） |
| 部位 | 大腿外侧（肌肉内注射） |
| 注意事项 | 不要注射手、脚或静脉；注射完后持续按压10秒 |
如果几分钟后无明显好转，症状甚至反复，可在5-15分钟后再注射一次（限于有专业指导情况下）。
💉 Tips: 抽屉、车内、包包都可提前备一个肾上腺素注射笔。自备药品时，注意查看有效期。
05 等待救援时：还能做些什么？
肾上腺素使用后， 120 正在赶来，别放松！这个阶段，现场护理同样能帮到患者：
- 让患者安静平躺，抬高双腿（有助于维持大脑供血）。
- 松开衣服扣子，给患者更多氧气。
- 如果呼吸困难明显，可协助翻侧身，防止呕吐物误吸入呼吸道。
- 记录已用药次数和发作时间，方便医生接手。
- 如果症状恶化，尝试进行心肺复苏（如培训过CPR）。
需要注意，急救现场最忌盲目喂水或让患者自行动弹。曾有一位22岁的女大学生，吃过含坚果的甜点后突然出现皮肤瘙痒、心跳加速，肾上腺素注射后平躺等待救护，最终顺利脱险，这说明规范的临时处理起作用。
06 远离风险：怎样预防过敏性休克复发？
最好的办法是正面管理过敏源，建立清晰的风险档案，并与身边人共享。除了规律检测和携带急救药，小习惯同样关键。
- 日常饮食管理：鼓励多吃含维生素C及Omega-3的食物，如橙子、三文鱼，帮助免疫系统平衡。
- 定期过敏源检测：每1-2年在专业医疗机构做皮肤点刺或血清IgE检测。
- 醒目标识：为小朋友或自己准备明显的过敏信息卡，挂包随身携带，关键时刻能救命。
- 教育身边人：向家人或同事普及急救流程，让大家知道如何正确联系救护和使用肾上腺素。
- 规律生活作息：适度锻炼、睡眠充足，有助于调节整体免疫反应，不过暴饮暴食和过度疲劳会增加风险。
| 食物名称 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 猕猴桃 | 丰富维生素C，增强免疫力 | 每日食用1-2个为宜 |
| 三文鱼 | 提供Omega-3脂肪酸，或能减缓炎症反应 | 一周建议吃2次，每次50-70克 |
| 全谷类 | 补充膳食纤维，优化肠道菌群 | 主食替换1/3用黑米、燕麦等 |
😇 TIPS: 有明确过敏史者建议每年体检时带上医疗档案，特殊情况主动告知医生。
参考文献
- Sampson, H. A., et al. (2006). Second Symposium on the Definition and Management of Anaphylaxis: Summary Report - Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 117(2), 391-397. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2005.12.1303
- Simons, F. E. R. (2010). Anaphylaxis: Recent advances in assessment and treatment. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 124(4), 625-636. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2009.09.025
- Muraro, A., et al. (2014). Anaphylaxis: Guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy, 69(8), 1026-1045. https://doi.org/10.1111/all.12437
