颈动脉，就是负责把新鲜血液从心脏送往大脑的“交通要道”。有时候，这条路会因为“垃圾堵塞”变得不顺畅。生活中，其实不少人有颈动脉狭窄，却没有任何声音和感觉。有研究显示，50岁以上人群中，轻度颈动脉狭窄的比例可达5%^[1]。

如果问，一开始有哪些蛛丝马迹？典型表现往往只是偶尔的头晕、短时间视物模糊，常被误认为是“太累了”或者“小中风的前奏”。更有些人，完全没有任何感觉。这个阶段，只有做超声等检查，才能发现这条“动脉高速路”正慢慢变窄。

1. 反复、一侧肢体无力——比如突然拿不住筷子或端不动水杯，但几分钟后又恢复了。
   案例：一位62岁男性，因反复左手无力来医院检查，结果发现右侧颈动脉狭窄超过80%。
   这说明，反复出现的短暂症状不容小觑。
2. 持续性言语不清或理解障碍——家人突然发现一个中年女性说话混乱，甚至误以为是“短暂性失语”。
   例子：55岁的女会计，突然说不清“今天的报表”，两小时后才逐渐恢复，实为颈动脉狭窄初步发作。
3. 突然视力模糊或看东西变双影——视力突然“断片”，但很快又恢复过来。

有研究（Brott et al.，2010）指出，高血压人在60岁以后发生颈动脉狭窄的风险可提升至2-3倍，而吸烟和血脂异常更让风险进一步增加^[2]。这也提醒我们，健康用血管不是理所当然，身体有问题总有迹可循。

传统上，动脉堵塞常靠手术剥除斑块。但上世纪90年代起，医生们逐渐摸索出新的“修复”方式——支架介入。只需在股动脉（腹股沟）上开个小口，将“金属薄网”送入血管多狭窄处撑开。这种微创技术，已经成为部分中重度颈动脉狭窄患者的重要选择（Gurm et al., 2016^[3]）。

简单来说，支架置入术其实像打通水管的“导管疏通＋小型撑架”。通常过程如下：

1. 局部麻醉，在腹股沟动脉穿刺
2. 延长软管（导管）送到锁骨下直至颈动脉分叉处
3. 先用球囊扩张狭窄段
4. 再把带“网格”的支架释放并撑开
5. 取出所有器械，观察无异常后完成手术

• 颈动脉超声——最基础的筛查和复查工具，判断狭窄部位和严重程度。
• CTA 或 MR 血管成像——像给血管做“全景照相”，能清晰显示斑块、狭窄程度和脑供血情况。
• 血常规与凝血、肾功能——确保身体状态允许接受介入操作。
• 疗效和风险评估——心内科、神经内科、影像多学科评估，判断是否更适合药物、手术还是介入治疗。

• 药物管理： 术后需规律服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷，以减少血栓风险。
• 作息与饮食： 日常可照常活动，建议均衡饮食、多喝水，避免劳累。
• 随访复查： 术后1、3、6、12个月以及随后每年进行颈动脉超声及血压管理。

随着材料科技进步，颈动脉支架正不断优化。最新一代药物涂层支架、可降解支架等相关研究逐渐增多（Marquardt et al., 2023^[4]）。在人工智能辅助诊断、高分辨率影像引导手术等领域，医学界也给“打通生命通道”带来更多想象空间。

说到底，颈动脉健康是一个长期坚持的结果，不断更新知识、积极进行风险筛查，才是守护大脑的最佳策略。和医生交谈、定期体检、科学饮食，这些看似平凡的动作，其实都在帮自己“加上安全锁”。