老年慢性支气管炎，简单讲，就是年纪大了以后，气管反复发炎，每年都至少有几个月咳嗽、咳痰，一般会持续好几年。医学上，它的诊断标准是：40岁以后的人，每年至少有三个月咳嗽、咳痰，连续两年及以上^[1]。

说起来，它并不是小问题。据国家流行病学调查，60岁及以上人群中，慢性支气管炎（Chronic Bronchitis）发病率接近8-10%，在城市和农村都有很高的比例^[2]。 长期这样，呼吸系统的防线会变弱，身体抵抗力也会受到影响，不光进展成更严重的肺病，还会影响日常活动和生活质量。

有位68岁的男性，最初只是感觉早上喉咙有痰，没觉得有大碍。一年两次感冒，好像比以前容易犯咳。后来，咳嗽渐渐由偶尔变成经常，甚至午睡后也要咳一场，爬楼梯变得费劲。

• 呼吸道老化：年纪大了后，呼吸道自清扫能力变弱，像“旧马路清扫车”不再高效，细菌、灰尘容易积聚，炎症反复。
• 空气污染和吸入物质：研究发现，空气里的粉尘、工业废气、厨房油烟，都是导致慢性气道疾病的重要因素，城市居民更常见^[3]。
• 遗传倾向：有家人曾因慢性肺病，需要格外 注意。有些基因型人群，对气道炎症反应较敏感^[4]。
• 免疫功能减弱：年长后身体免疫力下降，感冒、病毒感染后恢复慢，支气管更容易持续处于“闹情绪”的状态。
• 吸烟或二手烟：材料显示，长期吸烟，哪怕只有每天几支，也会损伤支气管纤毛，不能彻底清除有害物^[5]。

• 锻炼过少：很多老人退休后活动减少，呼吸道排痰靠日常运动的“动力”少了，痰液更容易堆积，气道容易堵塞。
• 饮酒过量：长期饮酒会削弱身体免疫力，让呼吸道更容易被细菌趁虚而入。
• 熬夜与焦虑：不少老人晚上睡不着，加上情绪波动，结果导致整体抵抗力下滑，慢性病更容易反复。

• 肺炎发作：气道炎症反复、分泌物堆积，会增加细菌生长，时间久了很容易诱发肺炎，有时需要住院治疗。
• 呼吸衰竭：慢性发炎让肺功能下滑，严重时体内会缺氧，出现口唇发紫、极度乏力，生活自理都困难。
• 心脏负担加重：气体交换异常，心脏要更努力地工作来“补救”含氧量低的血液，久而久之，可能出现心衰症状（比如下肢浮肿、夜间憋气）。

78岁女性患者因慢性咳嗽未重视，一次冬季受凉后出现呼吸困难，不得不住进呼吸科，最后诊断为“慢性支气管炎合并肺炎”。这个例子说明，基础疾病一旦合并急性感染，恢复会更慢。

• 饮食建议：
  • 新鲜蔬菜水果 + 富含维生素C和抗氧化物 + 每日搭配各种颜色的蔬果，橙子、胡萝卜、绿叶菜推荐多选。
  • 全谷类杂粮 + 含有丰富膳食纤维 + 主食可以杂粮米饭、燕麦、玉米间隔食用，有助于肠道健康。
  • 优质蛋白 + 修复组织、增强免疫 + 鸡蛋、瘦肉、鱼禽等，每天适量摄入。
  • 清淡饮水 + 稀释痰液、促进排出 + 每天分多次小口饮水，保持呼吸道湿润。
• 运动推荐：
  • 适度散步 + 增强肺活量 + 每天30分钟，分早晚2-3次完成，不必太拼速度。
  • 简单体操或八段锦 + 缓解肌肉僵硬 + 可在室内进行，不限时间天气。
• 定期体检建议：
  • 肺功能检查 + 监测呼吸道状况 + 建议每年1次，特别是出现咳嗽、痰多或活动后气喘时及时检查。
  • 疫苗接种 + 预防呼吸道感染 + 每年秋冬接种流感疫苗，有慢性病基础者可考虑肺炎疫苗（咨询呼吸科医生）。
• 环境建议：
  • 室内通风 + 减少污染 + 晴天每日开窗，避免过多烟尘。
  • 避开人群拥挤区域 + 降低感染风险 + 特别在冬春季节流感流行高峰期。
• 就医建议：
  • 如果出现呼吸短促、咳嗽带血丝、持续发热不退，应尽快到大型医院呼吸科就诊。
  • 平时管理建议定期随访社区医生，有疑问也可以请求呼吸专科进一步评估。