很多人一咳嗽，就会想是不是感冒了。但如果咳嗽持续了好几周，尤其是每晚都被咳醒，普通止咳药一点用都没有，就该考虑是不是遇到了“咳嗽变异性哮喘”了。简单来说，这种哮喘不是以喘息为主要表现，而是咳嗽不断，容易被误以为是感冒、过敏或者慢性支气管炎。所以在生活中，它常常像“不速之客”一样隐藏在反复咳嗽后面，持续困扰着你。

咳嗽变异性哮喘不是少见病。据一项发表于《Annals of Allergy, Asthma & Immunology》的调查显示，约占持续性慢性咳嗽患者的13-33%。儿童和年轻人更容易患病，城市生活、空气污染和家族过敏史均是高风险因素。

刚开始时，咳嗽可能只是偶尔发作，多数人在干燥或冷空气中稍有咳嗽，随后变成晚上咳得较多，影响睡眠。

诊断这个病，靠的不只是听诊和问问情况。以下几项检查在医学实践中很重要，也是区分普通咳嗽和变异性哮喘的关键。

• 肺功能测试：主要是评估气道反应性，很多患者平时测试正常，但做支气管激发试验时会发现气道收缩。
• 支气管激发试验：吸入一定刺激剂后观察咳嗽及气道变化，是诊断中的“金标准”之一。
• 过敏原检测：查看是否有尘螨、花粉等环境过敏源，有助于制定个体化治疗方案。
• 试用抗哮喘药物：有时候，医生会给予吸入糖皮质激素或支气管舒张剂，一旦咳嗽改善，往往提示该病。

咳嗽会出现在很多疾病。常见的难点是怎么区分咳嗽变异性哮喘与慢性支气管炎、过敏性鼻炎等。我们用下表简单梳理一下不同疾病的特点，便于生活中判断。

目前治疗以抗炎和舒张气道为主，生活干预也起着非常大的作用。以下是可以帮助缓解和预防的几个实用建议——都强调正面行动，不用死抠忌口。

• 柑橘类水果：富含维生素C，有助呼吸道黏膜修复。日常可做为餐后水果，提升抵抗力。
• 蜂蜜与温水：润喉兼顾补水，轻度夜咳时适合。
• 增加室内湿度：可以用加湿器或在房间养盆水，维持呼吸道舒适。
• 定期体检：特别是有反复夜咳病史的人，建议到专科做肺功能以及过敏原筛查。
• 规律锻炼：避免剧烈运动直接导致咳嗽发作，关注慢性低强度运动，如散步、瑜伽等。