良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种突然而短暂的头晕，绝大多数情况下，与大脑异常关系不大。主要因为耳朵深处的一些极小微粒掉进了不该来的地方——半规管（负责人体平衡的“感应器”）。当头部做特定动作，比如躺下、转头、起床时，这些微粒像打翻的小球，刺激了感应器，就会让大脑误以为身体在旋转，从而产生眩晕。 简单说，BPPV不会带来重大危害，但是频繁发作会让工作、生活都变得不便。有研究显示，BPPV在60岁及以上人群中发病率高达9%（von Brevern, 2007），所以不只是年轻人，老年朋友也常遇到。

• 轻微、偶发信号：刚起床时或者低头做事突然感到短暂天旋地转，通常不到1分钟就消失，偶尔有点恶心但很快好转。比如有位37岁的女性，在清晨坐起床几乎每天会感到头晕2-3秒，这种情况往往被当做“休息不好”而忽略。
• 典型诱发动作：仰头拿高处物品、蹲下再抬头、躺下或翻身时。很多患者反映，在理发椅上仰头洗头最容易晕眩。
• 明显症状：如果眩晕持续数十秒甚至更久，有突然想呕吐、走路也不稳，这就不是“小信号”了。例如一位56岁男性，翻身时眩晕持续1分钟，还出现剧烈恶心，需要家人搀扶下床，影响了日常工作。这类情况尤其得引起注意。

BPPV之所以常见，核心原因就是内耳的“平衡粒子”位置改变。这部分内容只谈致病机理，不涉及任何防治措施：

• 耳石脱落：随着年龄增长，或头部轻微撞击，内耳里的耳石（类似微小“砂粒”）可能会掉进半规管，这些小东西在平衡感应器内乱跑，引发短暂眩晕。
• 头部运动/外伤：比如运动时突然被碰撞，或三轮车急停造成头部剧烈晃动，耳石更容易移位。
• 体位改变：长时间静卧、突然换姿势都可能成为诱因。
• 遗传与性别：女性比男性更容易发生BPPV，遗传因素也有相关报道（Fife et al., 2008）。
• 年龄分布：研究显示，BPPV随年龄增加风险上升，尤其50岁以上群体需要特别关注（von Brevern et al., 2007）。

面对眩晕，最好的办法还是及时就医，由医生判断是否属于BPPV。下面整理下全面评估流程（其他部分不再重复说明检查方法）：

👩🏻‍⚕️如果你的眩晕伴随听力下降、持续超过2分钟或伴有严重头痛、视力障碍，应立即就医检查，避免忽视其他可能的问题。

经过确诊后，BPPV通常不需要复杂药物，关键就在于“复位”操作。下面归纳两种经典复位技术，供患者参考。别忘了，具体操作请先咨询专业医生！

其实，绝大多数BPPV并不“缠人”。日常调整可以让它远离，下面是常见实用建议，正面推荐，不涉及风险食物： 简单总结，合理饮食、适量活动和起居规律对预防BPPV反复发作有明显帮助。具体饮食建议如下：

关于BPPV的机制和治疗，近年科学研究不断推进，下面是几点最新进展（不做具体治疗建议）：

• 医生们正试图通过高精度三维成像对内耳结构做更细致检查，以助早期发现异常。
• 针对顽固型BPPV，新型微创治疗法和个体化康复运动正在临床试验之中（Zhang et al., 2020）。
• BPPV的遗传基础也正在逐步揭示，有望未来找到更有效的防治途径。
• 有研究考察了长效康复锻炼对减少复发的作用，提示生活管理或许比药物更重要（McDonnell & Hillier, 2015）。