很多人在感冒后，总觉得鼻子两侧或者额头上方有点胀胀的、用手一按还有点酸，这种轻微的不适很容易被忽略。其实，这正是鼻窦压痛经常出现的早期表现。简单来说，鼻窦压痛指的是按压鼻子附近的特定部位时，出现的不舒服甚至酸胀感。
初期时，这种感觉往往只是偶尔冒出来，一阵一阵的，不太影响日常生活；严重时，压痛会持续存在，甚至有种“顶着一块小石头”的钝痛，连低头、咳嗽都能牵扯到鼻周不舒服。

• 结构很特别：鼻窦其实是藏在脸颊骨、额头和鼻梁附近的中空小腔室。每个人都有四对鼻窦，包括额窦（额头处）、筛窦（眼睛间）、上颌窦（颧骨内侧）和蝶窦（更靠里面）。这些小“密室”虽然看起来不起眼，却有不少讲究。
• 主要功能： 鼻窦主要帮我们加湿、加温吸入的空气，还能帮助共鸣—就是让声音有点“空灵”的感觉。更重要的是，鼻窦里的黏膜能拦截病菌，是呼吸道的“守门员”。
• 和压痛的关系：一旦这些腔室被分泌物堵塞，或者黏膜因为发炎肿胀，气流受阻，压力就上来了，按压相关部位时，痛感就冒头了。就像给自行车轮胎打气过多，按下去自然觉得更硬更酸。

鼻窦压痛的原因并不单一，有时候只是短暂受凉，有时却可能是更深层的健康问题在发信号。简单梳理下主要病因：

1. 急性鼻窦炎：通常在感冒后一两天内出现，鼻涕变黄浓，鼻子或脸部一按就酸疼。张先生，42岁，感冒半个月后出现持续面部压痛，原来是急性鼻窦炎引起的黏膜肿胀。这个例子告诉我们，普通感冒拖久了也会发展成更顽固的问题。
2. 慢性鼻窦炎：症状含蓄，表现为反复的鼻窦压痛、鼻塞和晨起轻微头痛。有位28岁的女性有过敏体质，春季常感鼻根酸胀，结果检查是慢性鼻窦炎反复发作。慢性问题不会猛然加重，却容易被忽视，长期下来甚至影响嗅觉。
3. 过敏性鼻炎：部分人随着季节更替，加上花粉、尘螨等刺激，会伴随挤压或揉鼻时的局部不适，但通常不是持续性疼痛。
4. 外伤或局部结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构变形也有可能影响气流，偶尔导致半侧或局部压痛。

风险分析：
医学研究显示，反复的鼻窦炎与呼吸道感染有明显相关性，如果鼻窦压痛持续未缓解，可能增加下呼吸道感染或颅内并发症的风险。
（参考文献：Fokkens, W. J., et al., European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020, Rhinology, 2020）

医生判断鼻窦压痛的过程，并非只靠主观感觉。来看下详细流程：

很多情况下，人们并不确定鼻窦的不适到底是不是“需要去医院”的信号。其实，可以简单做以下自我评估：

• 1. 局部轻压测试：用手指轻轻按压眉心或两侧颧骨下方，感受是否有胀感或酸痛。如果只有轻微不适，一般不用太担心；如有明显痛感或持续加重，就需要进一步干预。
• 2. 对比左右：有时只有一侧鼻窦有异常，试着分别对比两边压力感，有没有谁特别突出。
• 3. 观察伴随变化：是否有脓性鼻涕、持续鼻塞、低烧、晨起头重等。如果只是偶尔轻微压痛，而没有上述加重问题，多为暂时性。

鼻窦压痛不等于要马上吃药开刀，但科学的治疗和日常管理很有必要。根据病因和严重程度，处理措施各有侧重：