脑梗死：潜伏的征兆与表现，警惕无声的危险
每到周末，退休的王大爷总喜欢拉着老伴去广场散步。这一天，他半路突然有点站不稳，没当回事，坐一会儿就缓了过来。那一瞬间的头晕，也许被大多数人忽略了。但其实，这很可能就是脑梗死的前奏。脑梗死一直像个安静的“潜行者”，很多信号没有想象中那么明显。不过，早点识别，再行动，结局会不同得多。
01 什么是脑梗死？
脑梗死，简单来讲，是指大脑某部分的血管被堵住，导致那块脑组织得不到足够的血液和氧气，影响神经细胞正常工作。一般见于中老年人群，不过也不是年轻人不会遇到。
这种情况常常发生得突然，不少人早期的感觉并不明显。有时候只是轻微的头晕或者一阵说话不顺畅，很容易被随意归为“累了”或者“上火”。可如果错过了及时干预，带来的影响会更严重。
02 急性脑梗死的警示信号有哪些？
| 常见表现 | 生活实例 |
|---|---|
| 突然半边脸麻木 | 例如：60岁的赵阿姨刷牙时，发现镜中一边嘴角有点耷拉，说话也不利索 |
| 一侧肢体无力 | 有位56岁的公交司机突然感觉右手握不住方向盘，一时好像失去了力气 |
| 语言模糊、表达困难 | 朋友聚会时，70岁的李叔说话突然变得含糊，同桌的人一时都没听清 |
| 突发眩晕、步态不稳 | 邻居边买菜边聊天，忽然觉得头晕站不住，差点跌倒 |
💡 小提示： 这些症状通常是短时间内突然出现，并且不会很快自行缓解。出现这种变化时，大意不得。
03 “FAST”法则：简单几步，快速识别
F（Face）
：面部是否对称，一侧嘴角是否下垂？
：面部是否对称，一侧嘴角是否下垂？
A（Arm）
：能否举起双臂？有一侧无力或掉下吗？
：能否举起双臂？有一侧无力或掉下吗？
S（Speech）
：说话是否听得清楚，有没有发音困难？
：说话是否听得清楚，有没有发音困难？
T（Time）
：如有这些表现，立刻拨打急救电话！
：如有这些表现，立刻拨打急救电话！
⏰ 这种自测方式在国外很常见。其实即便不是专业医生，家属都能用它做初步的判断，别把时间耽误在观望或猜测上。
04 脑梗死还有哪些“隐蔽表现”？
- 突发视力模糊：比如有位68岁男性，早晨起来突然视野一角变得模糊，眯着眼都看不清，几分钟后稍有好转，但很快又复发。
- 平衡失调：走路变得不稳，东倒西歪，好像在鸭子步一样（比喻1）。老人不明缘由地摔倒，有时候是脑部小血管的堵塞引起。
- 意识短暂混乱：偶尔短暂的迷糊，分不清现在是白天还是晚上，过一小会儿又正常了。虽然听上去像“小马虎”，但中老年群体要当心。
🎯 这些表现偶尔发生也别掉以轻心，提示脑部正在经历“微小堵塞”。早发现，早处理。
05 导致脑梗死的常见原因有哪些？
- 高血压：持续的高血压会损伤脑血管内壁，易形成血栓。
- 糖尿病：血糖波动大容易导致血管变窄变硬，使血流不畅。
- 血脂异常：血液中的胆固醇和脂肪过高，可能导致动脉“油腻阻塞”，就像油渍堵住了水管（比喻2）。
- 吸烟、饮酒：烟中的有害成分和酒精会加速血管老化，增加堵塞风险。
- 年龄增长：动脉“自然老化”，就像水管时间长了容易结垢。
- 遗传因素：有脑血管病家族史的人群风险更高。
📑 研究发现，60岁以上人群脑梗死发病率明显升高（Boehme, C. et al., 2016）。
06 日常预防与及时就医的方法
| 具体措施 | 作用与建议 |
|---|---|
| 富含膳食纤维蔬菜（如西兰花、菠菜） | 有助于维持理想血脂，一天搭配二至三种颜色的蔬菜较好 |
| 蛋白质丰富食物（鸡蛋、鱼类、豆制品） | 补充优质营养，建议每周轮换选择不同类型 |
| 多喝水但适量 | 保证血液不过于粘稠，建议每日不少于1500毫升 |
| 适当有氧运动 | 如散步、慢跑，避免久坐，体力允许的可每天30分钟 |
| 定期健康体检 | 40岁以后一到两年检测血压、血糖和血脂。出现短暂的手脚麻木、口齿不清等，及时就近医院急诊神经内科评估 |
☑️ 生活饮食均衡，不要太单一，多动多笑，脑梗的风险才会一步步远离。
07 学会发现、主动应对，不让“沉默的危险”悄然降临
脑梗死其实并不可怕，关键是早点识别小变化。老人家偶尔的一句“脑袋晕”，也别总拿天气当借口。日常饮食上多样化，三餐多搭配，坚持适度锻炼。发现家人说话突然变得含糊、脸口歪斜或一侧肢体突然无力，不用犹豫，直接赶紧送医评估。健康，其实就藏在这些小细节里。
生活规律一点，心情放松一点，用心做好基础保养，让大脑健康陪你走更远的路。
🔍 参考文献
- Boehme, C., Esenwa, C., & Elkind, M. S. V. (2016). Stroke risk factors, genetics, and prevention. Circulation Research, 118(3), 480-496. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.115.306402
- Sacco, R. L., Kasner, S. E., Broderick, J. P., Caplan, L. R., et al. (2013). An updated definition of stroke for the 21st century. Stroke, 44(7), 2064–2089. https://doi.org/10.1161/STR.0b013e318296aeca
- Kernan, W. N., Ovbiagele, B., Black, H. R., et al. (2014). Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack. Stroke, 45(7), 2160-2236. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000024
