工作到下午，偶尔觉得腹部有点胀，说不清原因。本以为只是午餐油腻所致，但隔三差五总是隐隐作痛。有些人发现，衣服腰部变得紧绷，体重却没大变化。
其实，这些看似小毛病，肝脏已经在悄悄改变。肝脏不像胃疼来得及时明显，大多数人察觉脂肪肝时，症状还很轻微，经常被当作普通消化不良。换句话说，脂肪肝就是这样“悄无声息”地进入我们的生活。

脂肪肝很狡猾，早期多数人没有明显不适。有的人可能偶尔疲劳、轻度右上腹隐痛，但往往并不在意。
如果进入持续阶段，就会出现更明显警示信号：

• 持续性腹部沉重、不适，甚至右上腹痛
• 时常感觉乏力、注意力难集中
• 部分人有轻微黄疸，皮肤和眼白发黄
• 体重增加却伴随肚皮发紧感

医生并不会只问你吃了什么肉，而会更关注：

• 1. 超重或肥胖：肝脏里脂肪堆积过多，让“解毒工厂”超负荷运转（Younossi et al., 2016）。
• 2. 2型糖尿病：血糖长期偏高，肝细胞被糖分和脂类双重攻击。
• 3. 高脂血症：血液里“油花”多，肝脏自然而然变油腻。
• 4. 酒精摄入过多：大量饮酒，肝脏优先分解酒精，脂肪“排队”堆积。”
• 5. 缺乏运动：懒于活动时，能量消耗下降，肝脂肪难以消耗掉。
• 6. 年龄/家族史：即使体型正常，有肝病家族史或中老年人群也要注意。

风险因素	典型人群/例子	机制说明
肥胖	40岁男性， BMI 29	脂肪转移堆积，肝细胞被脂类包裹
高脂血症	35岁女性，血脂偏高	脂肪代谢慢，肝脏负担加重
饮酒过量	45岁男性，经常饮酒	酒精分解优先，脂肪排空减少

很多人误以为脂肪肝就是“胀一阵儿胃”，其实靠自我感觉很难准确判断。确诊脂肪肝主要有以下几步：

• B超检查：声像描记发现肝脏脂肪堆积，操作简单。
• 血液化验：检查转氨酶、胆红素、血脂，发现有无肝损伤。
• CT/MRI：针对疑难、严重病例，有助于更直观观察。
• 肝活检：极少数复杂病情采用。

说到调理脂肪肝，饮食就是“主阵地”。关键在于： 特别提醒： 一旦发现转氨酶异常或肝脏不适，建议就近选择正规医院消化或肝病专科就医，避免自行用药。

静坐一整天，肝脏像“被按下了暂停键”；适度运动，则能帮肝脏“赶走”多余的脂肪。
推荐方式：

• 1. 快走/慢跑：每周4次，每次30分钟，心率微微加快即可。
• 2. 游泳/骑车：水上和户外运动，帮助全身脂肪调动。
• 3. 室内有氧（如广场舞、踏步机）：适合中老年及关节不灵活者。

案例： 一位36岁的女性白领，总嫌运动太费时间。后来试着每晚快走半小时，一个月后体重下降了2公斤，复查肝内脂肪含量明显下降。她说，边听音乐边运动还缓解了压力，一举多得。

忙碌之余，很多人不自觉地压抑情绪。其实，长期压力和焦虑会影响激素水平，连带影响肝脏脂肪代谢。

• 深呼吸法： 每天晨起或睡前，慢慢吸气、呼气，各持续5次，有助于放松身心。
• 适度放空： 留点时间给自己，比如看书、静坐，哪怕5分钟也好。
• 倾诉与支持： 遇到烦恼可适当与家人朋友沟通。

案例小结： 一位42岁的教师朋友，因加班和课业压力大，常常闷闷不乐，体检发现脂肪肝。后来学会了调节心情，半年后肝功能明显回升。

• Younossi, Z. M., Koenig, A. B., Abdelatif, D., Fazel, Y., Henry, L., & Wymer, M. (2016). Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease—Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology, 64(1), 73-84.
• Chalasani, N., Younossi, Z., Lavine, J. E., Charlton, M., Cusi, K., Rinella, M., ... & Sanyal, A. J. (2018). The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance. Hepatology, 67(1), 328-357.
• Keating, S. E., Hackett, D. A., George, J., Johnson, N. A. (2012). Exercise and non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Journal of Hepatology, 57(1), 157-166.