说起来，很多人会把“老年痴呆”当作年龄大了记忆力变差，其实它不仅仅是简单的健忘。老年痴呆是一类由脑部功能异常引发的慢性综合症，不仅会影响记忆，还能影响理解力、语言沟通和日常自理。有时家里老人突然忘记邻居的名字，或偶尔找不到回家的路，这些都是轻度信号，不容易被发现。

老年痴呆在老年人群体中越来越常见，调查显示，65岁以上人群约有5-8%会出现不同程度的痴呆问题（Prince et al., 2013）。这种疾病会逐渐影响个人生活能力，有时甚至让老人失去独立生活的能力。别忽视这些轻微变化，它们可能是大脑健康向我们发出的提醒。

实际上，老年痴呆并不是一种病，它有好几种类型，常见的主要包括阿尔茨海默病和血管性痴呆。

① 阿尔茨海默病： 这是最普遍的类型，占所有痴呆病例的60-70%。研究认为大脑中异常蛋白质堆积，会损害神经细胞的联系，导致记忆和认知能力下降。（Hardy & Higgins, 1992）
② 血管性痴呆： 多半因为脑血管问题，比如小型中风，需要留心高血压、糖尿病等慢性病史。（Kalaria, 2016）

说到生活习惯，吸烟、少运动以及不健康饮食也是已知的风险因素。年龄增长和一些遗传因素无法改变，但我们可以通过改善生活方式减少其他风险。

老年痴呆的康复护理并不是追求“完全恢复”，而是让患者在剩余的能力范围内活得更舒适、更有尊严。目标主要有两个：①提升生活质量，②延缓疾病进展。护理关注的不只是药物治疗，更是日常陪伴和心理关怀，让老人有自主权，同时减少焦虑和无助感。

• ① 环境适应： 家里可以多贴标识，比如“卧室”、“卫生间”，减少迷路。房间保持明亮整洁，帮老人找到常用物品的位置，提高安全性。
• ② 沟通技巧： 说话时语速慢些，用简单短句，避免连珠炮似地提问。比如，“您想喝水吗？”而不是“您是不是口渴，需不需要什么？”
• ③ 情绪管理： 老年痴呆患者有时情绪起伏大，可以用音乐或照片转移注意力。比如给老人听喜欢的老歌、展示家人照片，都有帮忙。遇到焦虑时，陪着走走、聊几句，往往会缓和。

刺激大脑活动，能帮助老年痴呆患者减缓认知能力的下降。比如，每天读报纸、解数字谜、和朋友一起下棋，都有好处。美国一项长期追踪研究发现，规律的脑力锻炼活动，能有效推迟痴呆症状的加重（Stern et al., 2019）。

• 听歌回忆： 让老人听熟悉的音乐，可以激活往事记忆。
• 下棋玩牌： 棋类游戏考验逻辑，适合脑部锻炼。
• 手工制作： 比如剪纸、画画，让手和脑一起动。
• 讲故事： 请老人说说过去的事情，分享家庭小片段，有助于维持语言能力。

家庭是老年痴呆患者最温暖的港湾。家人不仅是陪伴者，也是最重要的护理伙伴。关怀、耐心、包容都能成为老人康复路上的动力。有时，支持群体、专业护理机构和社区活动也很有帮助。

• 家庭成员分担，轮流照料，减轻主护压力。
• 利用本地卫生部门、老人服务机构，了解心理疏导、物理康复等专业服务。
• 参与社区老年人认知训练活动，扩大社交圈，让老人感到归属。

• 生活方式：保持规律作息，每天至少活动20分钟
• 社交活动：多参加家庭聚会或老人俱乐部，预防孤独感
• 定期体检：建议每年做脑部功能大致筛查，便于及早发现变化

• Hardy, J., & Higgins, G. (1992). Alzheimer's disease: the amyloid cascade hypothesis. Science, 256(5054), 184-185.
• Kalaria, R. N. (2016). Neuropathological diagnosis of vascular cognitive impairment and vascular dementia. Neurobiology of Aging, 37, 173-195.
• Prince, M., Bryce, R., & Ferri, C. (2013). World Alzheimer Report 2013. Alzheimer's Disease International.
• Stern, Y., Arenaza-Urquijo, E. M., et al. (2019). White paper: Defining and investigating cognitive reserve, brain reserve, and brain maintenance. Alzheimer's & Dementia, 16(9), 1305-1311.