某个普通的工作日午后，你和朋友在咖啡馆聊到健康话题时，话题转到“艾滋病到底怎么传染，身边有没有风险？”不少人听到“艾滋病”会觉得遥远甚至有点恐慌，尤其当新闻或论坛上偶尔冒出模糊的病例或传播谣言。其实，搞清楚它的真实面貌，远比想象的更简单。本篇文章就带大家用最直接的方法梳理艾滋病的传播路径、风险因素，以及有效的预防措施——用科学而温和的态度，帮你守护健康，每天轻松生活。🌱

01 艾滋病到底是什么？

简单来说，艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种慢性疾病。这种病毒会攻击身体里的免疫系统——主要是CD4+ T淋巴细胞，让“身体的小卫士”逐步失去抵抗力。初期感染时，很多人几乎没什么症状，有时候只感觉轻微、偶尔的乏力、低烧或咽喉不适，极容易被忽略。到了后期，免疫系统严重损伤，才会出现持续、高强度的感染、消瘦或皮肤异常等明显症状。

一位28岁的男性患者，最初几个月只是偶尔感冒、有点咳嗽，根本没想到与艾滋病相关。直到一年后，他经常发烧、咳嗽、身体越来越虚弱，才去医院检查，结果发现自己已患上了艾滋病。这提示我们，早期变化易被忽略，但持续的免疫系统异常要小心关注。

02 艾滋病到底怎么传播？

说起来，艾滋病的真正传播途径主要有三类：性接触、血液暴露和母婴传播（含孕期、分娩和哺乳期）。

这些途径之外，像日常共用餐具、握手、拥抱、蚊虫叮咬，是不会被传染的，这一点可以放心。

03 性行为中的风险有哪些？

实际上，性传播是目前最主要的HIV感染方式。主要发生在没有采取保护措施的情况下，比如不使用安全套、性伴侣频繁更换等。如果一方携带HIV，病毒就可能通过精液、阴道分泌物直接进入对方体内。有研究显示，未采取保护措施的异性或同性性行为，每次感染风险约为0.1%-1%不等（Patel, P. et al., 2014）。

需要关注的是：无论男女，只要性行为涉及体液交换，理论上都存在风险，估算风险时不能迷信只看表面健康状态。

04 血液传播：有哪些不可忽视的行为？

血液途径是HIV传播的另一个主要方式。最常见的就是共用未消毒的针头、注射器，比如部分吸毒人群，共用针具会让病毒直接进入血液。此外，不规范的医疗操作（如使用未经严格消毒的医疗器械），同样可能造成感染，还有有些血制品及器官移植，若未认真筛查，也存在风险。

重要数据：全球通过血液传播感染HIV的人群，比例尽管低于性接触，但依旧不可小觑，具体见UNAIDS（2023）年度报告。

05 母婴传播：怀孕期间的难题如何应对？

母婴传播指的是，HIV阳性的孕妇在怀孕、分娩或哺乳期，将病毒传递给孩子。据相关数据，未经任何干预的情况下，孩子感染的发生率高达15-45%（World Health Organization, 2021）。但借助抗病毒药物、合理的医学管理，这一风险可以降到低于2%。

06 如何确定是否感染？

想要确诊是否感染HIV，医学界采用专门的血液检测：包括快速抗体筛查和核酸检测（HIV RNA检测）。一般来说，如果怀疑自己的性行为、医疗事故），建议在暴露后2-6周进行检测。HIV初期感染，血液里的病毒数量逐渐上升，所以有一定窗口期，检测也不是立即就有结果。

07 科学预防：哪些方法最靠谱？

关于艾滋病的预防，其实最关键的就是建立两个习惯：

• 🛡️ 安全性行为：和固定伴侣保持健康关系，使用安全套非常重要。市面正规品牌的安全套，可有效阻止HIV病毒传播。
• 🧑‍⚕️ 正规的医疗服务：注射、美容、临床治疗等，一定要在有资质的医院或机构进行，不听信街头广告或低价诱惑，避免血液暴露。
• 🥛 新生儿保护：如果孕妇携带HIV，应严格按照专科医生建议采取药物和分娩及喂养策略，让宝宝健康成长。
这个问题需要用温和但科学的认知处理，理解患者也帮助整个社区健康成长。