01 高脂血症是什么？

有时候，体检单上突然出现“血脂偏高”，你可能一头雾水。简单说，高脂血症就是血液里胆固醇、甘油三酯等脂肪物质比正常多了。这些“多余”的脂类成分，就像小货车堵在城市交通里——刚开始没啥感觉，但久而久之可能影响血管健康。
数据显示，随着年龄增加，高脂血症发病率也逐步上升。50岁以后，女性的发病率甚至超过男性 （北京市垂杨柳医院, 2024）。不过，大多数人初期并不会有特别明显的不适，很容易被忽略。
🧬 需要留意的是，高脂血症并不等于肥胖——偏瘦的人也会有，遗传、饮食、运动情况等多种因素叠加作用。

02 哪些信号值得警觉？

说起来，高脂血症最大的特点就是“早期很安静”。绝大多数人完全没有症状，只能靠体检发现。如果偶尔有一些不适，比如偶然觉得乏力、轻微头晕或者饭后腹部有点不舒服，很容易和普通疲劳混淆。
🎯 医生门诊常常遇到体检后，患者一脸惊讶地问：“我怎么什么感觉都没有？”其实这正是高脂血症“隐身高手”的一面。

偶尔，有些人会出现比较明显的警示信号。比如持续的腹部胀满感、时不时的胸口不适，甚至皮肤、眼睛周围出现淡黄色的小包块（医学上叫黄色瘤）。而到了病情较重、发展较快时，还可能伴随持续性的头晕、严重乏力，甚至胸痛。
这些明显表现多见于中重度高脂血症，有时还是其他疾病暴露的“侧面镜子”。

⚠️ 别忽视体检带来的“意外收获”，偶尔的异常，有时就是高脂血症早期露出的蛛丝马迹。

03 为什么会得高脂血症？

高脂血症并不是单一因素造成的“意外访客”，它和多条生活与健康轨迹密切相关。
1. 遗传因素：一部分人天生体内脂质代谢效率偏低，家族中如果有人早发高脂血症，其子女发病风险也会增加。这种“体质”是与生俱来的，就像一些家庭高个子一样明显 （Beheshti et al., 2022）。

2. 年龄与性别：年龄一旦突破50岁，血脂升高概率大增，尤其对女性更突出。知识点是，从更年期开始，女性体内雌激素减少，对血脂的“调节能力”降低，风险明显提升。

3. 日常习惯：饮食过于油腻、甜食摄入频繁、运动量不足，这些共同推动血脂阶梯性升高。习惯久坐或精神压力大，有时也会影响代谢，给高脂血症“助攻”。
（Berberich & Hegele, 2022）

4. 伴随疾病：糖尿病、甲状腺功能减退、肝病等慢性疾病，有时会让血脂“跟着糟糕”。另外，某些药物（如皮质激素）长期使用，也可能让血脂悄悄爬高。

👀 日常生活里的“小疏忽”，往往是血脂升高的温床，值得定期关注。

04 高脂血症的诊断流程怎么走？

真正确定高脂血症，只靠自我感受可不行，需要医学检查！常用的诊断手段是抽血——空腹测一个叫“血脂四项”或“脂质谱”的检查，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度和高密度脂蛋白（分别代表身体里不同类型的脂肪分子）。
📋 以67岁女性患者为例，体检发现血脂升高。经过中西医评估，检查报告显示已为高脂血症，结合腹部不适、排便困难等信息，及早做了针对性处理。

检查结果以数值为主，常用标准如下（参见 北京市垂杨柳医院, 2024）：
• 总胆固醇 ≥ 6.2 mmol/L，
• 低密度脂蛋白胆固醇 ≥ 4.1 mmol/L，
• 甘油三酯 ≥ 2.3 mmol/L，
• 高密度脂蛋白胆固醇 < 1.0 mmol/L。

只要一项偏高或偏低，医生就会进一步评估整体健康状况，针对合并症、家族史、是否有血管硬化等做综合判断。对于有心脑血管疾病史、早发家族史的人群，这一步尤为关键。

🩺 这里提醒：血脂检查通常需空腹8小时左右，体检当天别吃早餐，可以更准确地反映真实水平。

05 高脂血症会带来哪些麻烦？

看上去“只是血里脂肪多了一点”，实际却对健康有实实在在的影响。血脂长期偏高，就像小沙石堵在管道里，会增加心脑血管风险。数据表明，高脂血症是动脉粥样硬化、心梗、中风等疾病的重要危险因素之一 (Ference et al., 2017)。

1. 血管健康受损：血脂高时，多余的脂肪容易“粘”在血管壁，形成斑块，时间久了可能让血管逐渐变窄或堵塞。
2. 心脑损害风险提升：斑块脱落有时像“石头”卡在下游血管，造成心梗或脑卒中突发。
3. 其他影响：高脂血症还可能影响肝脏、肾脏健康，甚至导致脂肪肝、胰腺炎等问题。

❗️别以为没症状就可以不管，长期高脂血症对身体的“隐形伤害”往往比较难逆转。

06 控制高脂血症，有哪些实用方法？

控制高脂血症，需要多管齐下。和心脏一样，日常护理比“事后补救”更重要。
1. 食物推荐：
🥗 燕麦（有助减少胆固醇吸收，每天1碗燕麦粥）；
🥦 深色绿叶蔬菜（富含膳食纤维，对胆固醇有一定调节作用，一餐1-2份）；
🐟 三文鱼等深海鱼（含丰富不饱和脂肪酸，每周2次）；
🍎 苹果（含有果胶，有助于清理部分“坏胆固醇”，每日1个即可）。

2. 适度锻炼：每周保持5天以上中等强度运动，每次30分钟左右，比如快走、慢跑或跳健身操。

3. 规律作息：睡眠规律、压力不过大，对身体内环境平衡也有促进作用。
另外，心理状态的平和，有助于预防因情绪波动带来的代谢异常。

4. 必要时药物干预：当调整生活习惯后血脂仍未理想，医生会推荐使用药物（如他汀类降脂药物）。实际用药，请严格遵医嘱选择和调整，不要擅自减少用量或停药。

比如前面那位67岁女性患者，结合中药调理和调整生活方式后，症状明显减轻。医生还建议她保持清淡饮食、规律起居、情绪稳定。这种多维度管理，让高脂血症防控更可持续。

🌱 日常改变是长远之道，小习惯累积，远比一次“大手术”来得重要。

07 日常跟踪与就医建议

管理高脂血症，日常观察也不可忽视。建议定期复查血脂水平，每半年到一年复查一次能及时捕捉变化。特别是家族里有人患心脑血管病、肥胖或糖尿病的朋友，就更需要主动跟进健康状态。

需要就医的情况包括：血脂升高伴有持续性头晕、胸痛、明显乏力，或合并肝病、糖尿病等。应选择正规健康管理中心、熟悉慢病管理的综合医院或有资质的社区卫生服务机构。如果用药后出现不适，一定要及时与医生沟通，确保调整得当。

📝 水平稳定不等于可以“高枕无忧”，日常追踪才是对健康负责的好习惯。

08 小结：你的行动，就是最好的防护

血脂问题往往在不知不觉间悄然发展。用身体的小信号敲响警钟，做好监测和管理，就是送给自己和家人的一份守护。
坚持健康饮食、科学锻炼、定期体检，再加上一点点耐心和坚持，把风险“轻轻关在门外”，比任何补救措施都省心有效。
有时候，我们与高脂血症的距离，可能就是一次体检、一次动起来的决定——从现在开始，给身体一个更稳妥的未来。