糖尿病，简单说，是因为人体处理血糖的能力变差，血液里的糖分长期偏高。最常见的有两种类型：

• 1型糖尿病：一般比较年轻，胰腺不能产生胰岛素（一种调节血糖的激素）。
• 2型糖尿病：多数出现在成年人，胰岛素分泌减少或者身体对胰岛素不敏感。

胰岛素其实就像打开仓库的钥匙，让葡萄糖顺利进入细胞，为身体供能。如果“钥匙”没了或者“锁”生锈，糖分就在血管里越积越多。这种血糖长期升高，不仅让身体运转变慢，还容易让心脏、肾脏、眼睛“受伤”。
📊 研究指出，中国的成人糖尿病患病率已超过11%（Wang, L. et al., JAMA, 2017）

很多人觉得，糖尿病吃药、打胰岛素最重要，饮食随便凑合就行。其实，饮食干预是管理血糖的核心一步。合理搭配的饮食能帮助血糖保持平稳，还能控制体重、防止并发症——比如心脏问题、肾脏损伤，以及视力下降。
有一位58岁的男性患者，初诊时体重明显超标，医生帮他调整饮食结构，一个月后不仅血糖下降明显，体重也减了4公斤。这个例子说明，食物选得好，有时效率不输药物。
🔍 《Diabetes Care》指出，营养干预可使糖化血红蛋白（HbA1c）下降0.3-2.0%（Evert, A.B. et al., 2019）

要做好营养治疗，最忌讳一刀切。每个人的身体状况、喜好和生活作息都不一样，最好根据个人特点制定饮食计划。下面的表格，简单梳理了个性化饮食有哪些关键原则：

原则	核心要点	常见做法
食物多样化	主副食、蔬菜、蛋白质组合	主食只占一半，餐餐有蔬菜
量身分配能量	根据基础代谢和活动量调整热量	常用手掌法、碗量法
规律分餐	细化到每天三餐+加餐，根据血糖波动合理安排	三餐时间固定，中间可安排少量加餐

聪明地选择和搭配食物是关键，不用死记食物表，掌握大方向就行。下面列出了适合糖尿病患者的主要食材及其作用和建议：

食物类型	具体建议	功效/说明
低GI主食	糙米、全麦面包、燕麦	升糖慢，血糖曲线上升平缓
高纤维蔬菜	菠菜、西蓝花、黄瓜	促进肠道健康、延缓糖分吸收
优质蛋白	鸡蛋、鱼类、豆制品	饱腹感强、控制食量增长
坚果（适量）	核桃、杏仁	有益心脏，但要适度，控制总能量

该搭配方式参考了Jenkins, D.J. et al., "Low-glycemic index diet in the management of diabetes: a meta-analysis", Diabetes Care, 2012.

很多人在管血糖时，容易被碎片化信息带偏，走入误区。下面3个常见错误，或许你身边的人就有：

• 1. 吃粗粮没限量
  有位45岁的女性患者，觉得杂粮「健康」，每餐主食全换成玉米、山药，结果血糖波动反而变大。说明粗粮虽好，不等于多吃更好。
• 2. 不问食物成分
  一些“无糖食品”吃起来没负担，其实含有糖醇、淀粉等，热量依旧存在。迷信包装字眼容易带来麻烦。
• 3. 盲目忌口
  有的人生怕血糖升高，大量减少主食，结果经常乏力、头晕。这提醒我们，过度忌口可能影响整体营养和身体状态。

血糖控制不是临时任务，饮食调整也是一个长期过程。从日常习惯入手，比如慢慢减少糖分和高GI主食的比例，定期测量血糖，及时记录波动；发现异常时及时和医生沟通。

• 建议每天有餐后测血糖的习惯，发现波动后，再联系专业医师调整菜单。
• 饮食记录可以用手机App辅助，方便总结规律。

有一位60岁的男士，每天早晨都会记录自己餐前餐后的血糖，偶尔请营养师帮忙分析状况，这种主动性明显提升了血糖管理的效果。
📋 美国糖尿病协会建议，糖友应与医疗团队保持密切沟通，定期回访效果（American Diabetes Association, Standards of Medical Care in Diabetes, 2024）