午饭桌上，有人开玩笑记不起隔壁新来的同事名字，这种偶尔的遗忘大家都遇到过。不过，如果身边的老人开始频繁搞不清楚回家的路，或者忘记做过的重要事情，这可能就需要引起重视了。

认知障碍，其实是指影响我们学习、记忆、理解以及决策的能力出现异常。按严重程度和表现不同，最常见的有以下几种类型：

别忽视，这类变化并非正常老化的必然。认识这些类型，有助于早发现、早准备。

很多人把偶尔记不住小事当作粗心，但有些“失误”其实是早期信号：

• 容易忘记刚刚发生的事情，比如刚放下的钥匙找不到
• 计划和组织活动时力不从心，例如计算账单出错
• 偶尔找词困难，说话时突然卡壳

• 对熟悉的环境或时间变得混乱，不知道现在是早上还是晚上
• 日常对话频繁词不达意，表达变得困难
• 做家务或照顾自己时频繁出错，甚至无法独立生活

例子：67岁的张先生，在1年内从偶尔忘记常用物品，发展为做饭时经常把盐和糖搞混，最后甚至分不清家中各个房间用途。

这说明，症状的轻重在不同阶段表现有很大不同，每个人情况也各有差异。

当家里人察觉有上述问题时，医生通常不会“凭感觉”下结论。现实中有不少专业工具用来具体评估认知障碍。

如果亲人被建议做这些测试，不必过于担心，这其实是发现和了解问题的第一步。

有些人看到评分表格就紧张，觉得自己答不好数字题其实是“被说傻”。其实，评估认知能力时，医生会综合考虑这些因素：

• 患者精神状态：焦虑或抑郁会影响作答。
• 语言沟通能力：方言或文化背景不一样，可能影响交流。
• 家庭和社会支持：有人陪伴和关心，结果常常不一样。

比如，来自农村的高女士，普通话不是很流利，初次测试成绩不好。但后来配合家人和医生，用更熟悉的语言再测，结果就有很大改善。

“早发现，重预防”这句话在认知障碍上尤其适用。研究显示，早期积极干预可让认知功能的下降速度变慢，有机会延缓严重阶段的到来。

国际研究（Livingston et al., 2020）显示，有效管理风险因素、早期干预，可以将痴呆发病风险平均下降30%以上。

这说明，及早识别认知问题，是维护高龄生活质量的关键一步。

并不是每个人老了都会得认知障碍。哪些原因让认知功能悄悄“掉队”呢？简单来说，主要包括这些方面：

• 年龄增长：65岁以后发病率明显升高^[1]
• 家族遗传：有痴呆家族史，风险更高
• 慢性疾病：高血压、糖尿病、心脑血管问题与发病相关
• 长期吸烟、过量饮酒：不良习惯增加认知障碍概率
• 缺乏脑部锻炼或社交：认知刺激不足，影响脑功能储备

研究指出，年龄仍是最主要的不可控因素（Alzheimer’s Association, 2023），但生活方式同样起到推波助澜的作用。这提醒我们，长期健康习惯培养，能降低许多认知风险。

其实，脑健康要靠点滴积累。下面这些建议更容易生活中用得上：

• 多吃新鲜蔬果 —— 富含天然抗氧化物质，有助于脑细胞健康。推荐每天三种颜色的蔬菜换着吃。
• 鱼类 —— 富含欧米伽-3脂肪酸，有助于神经保护。建议每周吃两次三文鱼、鲭鱼或者鳕鱼。
• 坚果 —— 富含维生素E，有益神经系统。每天一小把核桃或杏仁更合适。
• 规律锻炼 —— 快步走、太极、瑜伽，可以提升脑血流，建议每次30分钟一周至少三次。
• 阅读和社交 —— 看书、下棋，定期与朋友聊天，也是对大脑好的刺激。
• 睡眠充足 —— 保持每晚7小时以上睡眠，对记忆巩固有帮助。