有时候，一位年过五十的男性陪朋友体检，顺便查了下 PSA（前列腺特异性抗原），结果自己被查出前列腺癌。他之前没有特别明显的症状，只是偶尔夜间多起一次厕所，没太在意。其实，这样的发现越来越普遍。

前列腺癌是一种常见的男性泌尿系统肿瘤。根据 Sung H. et al. (2021) 的统计，全球每年有超过140万新发病例，中国的发病率也在逐年上升。大多数人在早期没啥感觉，病程发展隐蔽。到中晚期，才会出现明显的排尿困难、持续腰痛等情况。

这个例子很常见。拖延就医可能错失早期干预机会，所以明显症状出现时，务必及时就诊，而轻微异常则建议定期体检筛查。

简单说，内分泌治疗就是用药物或手术调整体内激素水平，让肿瘤失去生长“养分”。传统治疗像手术和放化疗，直接对病灶下手；而内分泌治疗主要针对“内部调控”。这方法特别适合前列腺癌等对激素敏感的恶性肿瘤，帮助患者控制病情、延缓进展。

据 James ND et al. (2015) 的大型临床研究，内分泌治疗显著延缓了癌症进程，提高患者生存率，被国际指南广泛推荐。

• 前列腺细胞需要雄激素（例如睾酮）维持正常功能。异常细胞一旦癌变，这种激素会刺激它们过度增殖，肿瘤被“激活”，发展就加速了。
• 年龄越大，人体的激素水平和前列腺细胞变异风险都增加。遗传因素也很关键，家族有亲人患病的，患病概率明显上升（参考: Bratt O. et al., 2010）。
• 有研究显示，高脂饮食和缺乏运动可能会间接影响激素分泌，增加致癌风险，不过这个机制还在持续研究中。

• 常见副作用：潮热、乏力、体重增加、情绪波动、骨密度降低。有患者治疗后出现轻微骨痛或心情低落，不同人体验差异大。
• 应对措施：规律运动（如快步走、简单拉伸）、高钙高蛋白膳食；关注心理变化，必要时寻求心理疏导。

随着分子医学和免疫治疗的发展，前列腺癌的治疗方式在不断革新。新型靶向药物和联合疗法正在临床试验阶段，有望解决部分内分泌耐药问题。