01 日常生活中，气胸有哪些“微妙提醒”？👀

平时，总有人觉得偶尔胸口有点闷，一活动就轻轻刺痛，却很少当回事。如果你身边有年轻的小伙子，总说最近爬楼梯会气短，或者静静地坐着胸口莫名有点不舒服，别急着以为是小感冒，这可能是气胸的早期信号。

一位19岁的大学生，平时体检都挺正常。最近玩篮球后，总感觉右侧胸部偶尔闷，睡觉翻身时有一点点针扎感，但休息一下就缓和了，没放在心上。其实这类轻微的、偶发性的胸部不适，有时就是气胸拉响的“低声警告”。

02 明显症状：哪些表现是气胸的“报警信号”？🚨

• 剧烈胸痛：常一侧突然发生，像被紧绷的绳子猛地拉住，通常不会自己缓解。
• 持续呼吸急促：哪怕静止也很喘，简单说，就是正常说句话都得停顿几次换气。
• 呼吸困难加剧：部分患者会感觉越来越缺氧，脸色发白，甚至出汗、心慌。
• 严重时候会休克：罕见，但气胸发展到危重时，因肺部几乎完全塌陷，甚至休克、意识模糊。

有位34岁的女性患者，某天清晨起床后，刚弯腰就剧烈胸痛，右侧呼吸提不上气，连说句话都费劲，家人才着急送到医院。经过胸部影像检查，确诊为明显的气胸。

03 气胸都有哪些类型？原因是什么？😯

气胸其实就是肺部“漏了气”，导致空气跑到胸腔里，把本该自由呼吸的肺挤压得塌陷。
年轻高个瘦小伙容易出现原发性，自发性。一些中老年慢性呼吸道疾病患者则更容易发生继发性气胸。至于意外伤害，和车祸、跌落、气管插管等有关。

04 气胸的健康危害主要有哪些？

气胸带来的最大麻烦就是肺部塌陷和呼吸功能受限。当空气挤压肺脏时， 肺无法充分扩张，气体交换变差，轻则胸闷气短，重则危及生命。

• 突发缺氧：气胸较重时，血氧饱和度迅速下降，导致心慌、四肢发冷，有的人甚至晕厥。
• 反复复发：有些未经妥善处理的气胸，复发率超过30%（Bense, L. et al., 1987），长期反复会使肺功能下降。
• 张力性气胸：罕见但凶险型，由气体持续进入胸腔，整个心脏和大血管都被移位，生死几分钟内定夺，非常危险（Light RW, 2013）。

05 诊断气胸，医生主要怎么看？🔍

气胸的确诊并不神秘，主要依靠详细体检加影像检查。如果胸部敲打时感觉“鼓声”异常，医生会考虑气胸的可能。

• 胸部X光：最常用，能直观看到肺野变黑、肺脏边缘塌陷。
• CT扫描：能明确发现小范围气胸或特殊位置。
• 物理检查：医生听诊时肺音消失或异常，是判断线索之一。

06 气胸如何治疗？从“静观其变”到“干预施救”

轻型气胸：
面对小范围、症状轻微的气胸，常选择保守治疗（也就是“静观其变”）。患者住院观察，吸氧治疗，避免剧烈活动，部分肺可自行复张。

• 氧疗：提高血氧浓度，促进气体吸收，加快肺部复张进程。
• 卧床休息：这不是“躺平”，而是减少肺部负担，便于恢复。

中-重型气胸：
病情进展明显，肺塌陷范围大或症状严重，需要及时介入或手术治疗。
常规选项如下：

• 胸腔穿刺抽气：医生用细针抽走胸腔积气，降低肺部压力，对部分患者很有效。
• 胸腔引流管：在胸壁插管持续引流，立刻缓解气压。适合反复、范围大的气胸。
• 微创手术（胸腔镜）：当反复发作或肺大疱明显时，通过小切口切除异常部位，防止复发。
• 特殊情况紧急抢救（张力性气胸）：必须分秒必争，现场医生紧急穿刺减压，争取抢救时间。

07 气胸患者如何恢复？日常怎样预防？🌱

08 写在最后

回头看，气胸这个“呼吸通道的小插曲”，虽然让人措手不及，但并不可怕。只要留意轻微信号，学会识别“警报”，配合医生诊治并做好日常管理，还是可以恢复健康呼吸的。其实，咱们的身体很聪明，只要我们细心一点，它就会给足我们信号。