01 什么是帕金森病？

在很多家庭里，我们偶尔会看到年长者动作变慢、走路略显笨拙，有的人手会不自觉 地抖动。这些现象背后，可能就是帕金森病（Parkinson's disease）。其实，它是一种慢性进行性的神经系统疾病，主要影响脑内一种叫“多巴胺”的化学物质。这种物质就像是大脑里的“交通信号灯”，帮助我们协调身体动作。一旦多巴胺严重减少，身体的运动指令传递会变得紊乱，引发一系列症状。

帕金森病成因复杂，大部分和年龄增长、家族史、环境因素有关。研究发现，60岁以上人群发病率明显提升，尤其是男性稍高一点。而脑内神经细胞的退化，才是诱发病变的最终原因（Kalia & Lang, 2015）。

02 哪些症状可能是帕金森病警示信号？

简单来说，症状一开始往往并不明显，容易被误以为是“老了”、“手脚不灵活”。

具体举例，有位66岁男性，一年前发现自己有时倒水时手会抖，家人以为是普通老化，但去年开始，走路容易拖步，讲话也渐渐不利索，这才引起家属重视。

03 帕金森病会导致认知障碍吗？

说起来，很多人只关注帕金森病影响动作，却很容易忽视“脑子不太灵光”的问题。实际上，不少患者后期会出现记忆力减退、注意力不集中，甚至做决定时变得犹豫。简单解释，认知障碍就是大脑处理信息、生存技能和社交等方面能力减弱。

• 记忆力下降：常忘事、丢三落四，远期记忆比近期记忆受影响更大。
• 执行功能减弱：比如处理家务、安排事务变得吃力。
• 语言表达障碍：沟通表达能力变弱，容易词不达意。
• 空间感受差：有的人甚至分不清左右，出门易迷路。
• 决策和判断力下降：面临复杂选择时容易犹豫或做出错误决定。

04 为什么帕金森病患者会出现认知障碍？

认知障碍的发生并不是偶然，其核心在于大脑多部位神经细胞出现退化。特别是额叶（负责思考与解决问题的区域）、海马（与记忆相关）等部位功能下降，加上多巴胺缺乏，信息在脑内传递变得混乱。这种变化就像一个城市里的交通干道堵塞，信号传递不畅，问题就出现了。

除了神经病理因素，年龄、遗传、环境压力也有影响。数据显示，年纪越大，认知障碍越容易加重。而部分基因变异会提升大脑退化风险（Aarsland et al., 2017）。

05 如何及早发现并应对认知障碍？

认知障碍越早发现，干预效果越好。最好的办法是定期做专科评估，比如使用简化认知测验（MMSE/MOCA）评估脑力变化。一旦发现记忆力、注意力、执行力等方面出现持久性下滑，建议去神经科进行详细检查。

06 帕金森病预防及健康建议📝

虽然目前无法彻底预防帕金森病，但一些健康的生活方式可以帮助我们提升脑健康，减缓病情进展。下面整理一些具体实用的建议：

07 治疗进展与未来展望

随着科学研究持续推进，帕金森病的治疗正逐步多样化。常规药物——如左旋多巴 ——主要缓解运动症状，但认知障碍干预仍需更多突破。近年，部分研究证实，认知训练、脑刺激、音乐疗法和量身定制的康复方案，对认知功能有积极影响（Abbruzzese et al., 2016）。

不过，目前尚无治愈手段，强调早期识别和多方面管理，尤其是对认知问题要重视。未来希望通过基因治疗、干细胞治疗等新技术，为患者带来更多选择。