01 登革热的秘密：你身边的“小麻烦”
夏夜里，打开窗户透气，下一秒就听到蚊子嗡嗡作响。除了让人睡不安稳，更大的麻烦其实躲在看不见的“口水”里——登革热病毒。说起来，很多人对登革热的印象还停留在“发热、皮疹”，但这背后的风险不容小看。每年全球发病数以千万计，有时就在我们身边悄悄发生。
什么引发登革热？
登革热是一种由登革病毒（Dengue virus）引起的急性传染病。病毒通过蚊子的叮咬传播，但人本身并不会“带毒”感染他人。临床上，症状从轻微不适到严重全身反应都有可能出现。最初，人们可能只是觉得身体有点乏力，有低烧，偶尔酸痛，像是普通感冒。
⚠️ 小时候，11岁的林林被蚊子叮咬一周后，出现持续低烧，但家人以为是天气热中暑。直到几天后发烧没退，才发现需要及时就诊。这个例子说明，登革热早期很容易被忽略。
| 症状分级 | 常见表现 |
|---|---|
| 轻型登革热 | 偶有发热、一般乏力、肌肉隐约酸痛 |
| 重型登革热 | 持续高热、剧烈头痛、全身出血点，甚至休克 |
一旦进展到明显症状，患病者会连续高热不退，有可能出现皮疹、眼眶痛或呕吐。严重的话，会有出血点，甚至危及生命。
别等到症状加重才警觉，身体小变化就值得关注。
02 蚊子如何成为“病毒快递员”？
其实，并不是所有蚊子都爱传递登革热。主要的“犯罪分子”是埃及伊蚊和白纹伊蚊（Aedes aegypti和Aedes albopictus）。它们在夏秋季最为活跃，有点像在街头巷尾流动的“小快递员”。
传播机制解读：
- 蚊子叮咬带有登革病毒的人
- 病毒在蚊子体内“躲藏”一周左右
- 再叮咬健康人时，把病毒一同“快递”到血液里
生活习性上，这两种伊蚊喜欢在家附近杂物、花盆、水桶等小积水处繁殖，哪怕是瓶盖积水也够它们全家入住。
🌱 和朋友小聚时，有人被蚊子多咬几口，说明这些“小快递员”在小范围内转圈，离不开居民活动区。
03 全球分布和地方流行动态
在过去几十年里，登革热已从热带蔓延到亚热带、温带地区。尤其是在东南亚、南美和非洲，登革热几乎年年都有流行高峰。据2019年WHO报告：全球每年约有4亿例感染，部分城市甚至需要临时加建病房来应对高峰期（WHO, 2022）。
- 亚洲：泰国、越南、马来西亚每年通报病例众多
- 南美：巴西、哥伦比亚疫情反复
- 中国南方沿海每到夏秋都有零星暴发
地方防控难度大多和气候、城市管理密切相关。比如城市排水不畅、垃圾管理不及时，都会“帮忙”蚊群繁殖。过去几年，受全球气候变暖影响，蚊子的活动区也在北移。2014年中国广东珠海曾爆发大规模登革热，提醒人们即便远离赤道，也难彻底远离风险。
04 谁最容易感染？风险人群与易感性
并非每个人遇到蚊子都同等风险。从相关流行病学研究来看，登革热的高危人群有这样几个特点：
- 长期暴露在流行区： 外来务工、旅游者、新入学学生等易因气候不适应而暴露风险增加。
- 年龄相关： 儿童和65岁以上老人因免疫力弱，更容易“中招”。
- 慢性基础病人： 比如糖尿病、哮喘患者，研究显示一旦感染重症风险高于常人（Capeding et al., 2016）。
- 孕妇： 登革热可能增加怀孕期间并发症概率。
36岁的程女士因长期带孩子在户外活动，一年内曾因登革热感染住院，症状比普通感冒更重。这个案例提示，不同体质和生活习惯会直接影响感染几率。
| 人群类别 | 风险情况 |
|---|---|
| 儿童 | 更易出现高热、脱水 |
| 慢性病患者 | 重症率更高，恢复慢 |
| 健康成年人 | 感染后多为轻症，极少数可转重 |
这些因素都说明，日常生活细节和个人健康状况，都会影响登革热感染和发展的风险。但也不用焦虑，合理防护和及时就医有助于把大多数风险降到最低。
05 如何有效防蚊？日常与疫苗两手抓
既然蚊子绕不开，我们能做什么来降低风险？很多人误以为“喷点止痒水就好”，其实，防护的关键在于避开传播环节，并主动增强自身防护。
- 清理积水： 每周检查窗台、花盆托盘、空瓶底部，有水就倒，减少蚊子滋生的机会。
- 使用纱窗纱门： “硬核”阻隔，让更多蚊子进不了家门。
- 穿浅色长袖衣裤： 浅色不吸引伊蚊，遮挡皮肤减少叮咬机会。
- 外出选用含避蚊胺成分的驱蚊液： 对孕妇和儿童可选专用、安全剂型。
- 室内点蚊香或用电蚊拍： 居住区少放杂物，睡觉多用蚊帐。
疫苗能防止登革热吗？
截至目前，全球已上市的登革热疫苗（Dengvaxia，CYD-TDV）主要适用于9-45岁、曾经感染过登革热者（Yung et al., 2020）。世界多国正在评估新型疫苗的安全性和广泛性。国内尚未大规模普及，但在特定地区和高发期，有条件接种人群可优先咨询医生。
| 防蚊措施 | 适用场景 |
|---|---|
| 蚊帐和纱窗 | 夜间睡眠和室内活动 |
| 避蚊胺驱蚊液 | 户外出行，尤其草地水边 |
| 定期清理积水 | 家中/楼道/绿植附近 |
06 前景展望：科技与防控政策的希望
说到未来，登革热绝不是无法战胜的“难题”。科研人员正在努力推动新型疫苗研发，部分实验性疫苗在马来西亚和巴西的试验数据已显示较好保护效果（World Health Organization, 2022）。同时，地方政府也在完善环卫系统，加强社区健康教育，比如广州和新加坡每年定期开展“灭蚊周”，推动居民参与蚊虫治理。
政策视角上，逐步建立跨部门疫情通报和环境管控，让防控措施更加及时、有效。今后，我们有望通过疫苗普及、智能监测等多手段，实现登革热的显著控减。
🌐 主要参考文献
- World Health Organization. (2022). Dengue and severe dengue. Fact sheets. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
- Capeding, M.R. et al. (2016). Clinical Characteristics and Risk Factors of Severe Dengue in Filipino Children. PLOS ONE, 11(2), e0149806.
- Yung, C.F., Syafiq, Z., & Li, J. (2020). Declining dengue seroprevalence with increasing age highlights the need for a dengue vaccine for older adults. Vaccine, 38(52), 8336-8342.
