深度剖析流行性出血热：识别症状，保护生命
流行性出血热是什么？
最近小区里有人讨论起“老鼠传播的病毒”，让不少人心里咯噔一下。其实流行性出血热，也叫肾综合征出血热，是一种由病毒引起的急性传染病。它在我国北方多见，农村和城乡结合部更是高发区。这个病最早可以追溯到20世纪40年代，起初人们觉得像“感冒”，但随着医学进步，它的特点逐步被揭开：不仅发热，还可能出现肾功能问题。
友情提示：流行性出血热不是只在特殊地区才有的罕见病，现代城市人如果接触到相关传播源，也有感染风险。
病毒来自哪儿？怎么会被传染？
- 主要病毒：流行性出血热是汉坦病毒家族中的几种毒株惹得祸。我国常见的有“汉滕病毒”和“首尔病毒”。（Jonsson et al., 2010）
- 传播方式：最大的“元凶”是老鼠🐭，它们排泄的尿液、粪便、唾液里藏着病毒。人通常因吸入被污染的灰尘或接触后手碰脸、嘴而感染。
- 高发季节：春秋两季尤其容易出现感染，因为老鼠活动频繁。
- 感染源示例：在农田、粮仓、老房子打扫卫生时，如果没做好防护，就可能吸入含病毒的尘埃。
| 病毒类型 | 主要宿主 | 传染方式 |
|---|---|---|
| 汉滕病毒 | 黑线姬鼠 | 吸入病毒尘埃 |
| 首尔病毒 | 褐家鼠 | 接触伤口/粘膜 |
动物传染给人是主渠道，人不会“传给人”。工作或生活环境和老鼠密切相关时，尤其要小心。
怎么判断是不是早期染上出血热？
很多人一开始以为只是普通感冒，实际上，早期的出血热症状有自己的一些“小信号”。大致包括：
- 高热（常超过39°C），但身体反应比感冒厉害
- 肌肉酸痛，尤其是后背、腰部，休息也不缓解
- 头痛、眼眶胀痛，部分人觉得“睁不开眼”
- 乏力，比平时累很多，有时伴有恶心
真实案例：一位45岁男性农民，在收拾自家粮仓后几天，忽然出现高烧、腰腿疼，本以为是“累着了”，但休息数日不见好转，后来就诊被确诊为流行性出血热。
如果近期有接触鼠类、清理老旧场所的经历，并出现这些持续不缓解的症状，可别忽视。
病程进展时，身体会有哪些警示？
| 常见警示 | 表现特点 |
| 皮肤出血点 | 腋下、腰部等处有红色小点，按压不会褪色 |
| 鼻腔/牙龈/尿液出血 | 鼻子流血、刷牙时牙龈渗血、尿变深或出现血尿 |
| 呼吸困难 | 上楼、稍加运动就觉得喘不上气、胸口发紧 |
实际体会：有位62岁的女工，因为持续流鼻血和小便带血赶去医院，血液检查提示出血热，治疗后状况好转。这个例子说明及时识别新出现的出血现象很关键。
出现上述变化，不仅意味着病情加重，还涉及潜在的肾脏及循环系统损伤，需要马上联系医生。
严重阶段有哪些危险信号？
- 严重低血压，甚至休克
- 肾脏受损（少尿或无尿，水肿）
- 多器官功能失调（包括心脏、肺部）
- 神志变化（嗜睡、昏迷）
小心：当身体出现这些重大警示时，病情已非常危险，必须立即就医。早发现、早送医，是降低重症和死亡率的最实际做法。（Kariwa et al., 2007）
家属应主动告知医生近期有流行性出血热高发区暴露史，便于医生迅速判断和对症处理。
哪些人更容易被流行性出血热影响？
- 与环境卫生相关：家中有老鼠活动、住处潮湿、粮食杂物堆放，是主要的“高危设置”。
- 生活习惯：清扫老宅、拆旧房、翻粮仓时，没带口罩和手套，病毒很容易趁虚而入。
- 职业暴露：农民、环卫工人等更常见。据中国疾控中心数据：近五年，流行性出血热患者有七成来自农户及相关行业。
- 年龄分布：30~65岁劳动力为主，但儿童如与感染环境接触，也不能掉以轻心。
这些风险因素如果未能改善，感染概率和重症发生率都会提高。
通风、潮湿、鼠患严重的老房，常是“危险盲区”，搬家或打扫时一定要特别注意。
如何实际预防出血热？有什么康复建议？
实用建议
- 打扫仓库、粮仓或废旧房屋时，记得佩戴N95口罩和一次性手套，打湿地面减少起尘。
- 经常检查家中和周边，清理鼠洞，及时封堵缝隙。
- 发现有死鼠、鼠粪，先用消毒液处理，避免直接接触。
- 长期从事接触风险环境的工作者，建议每年打流行性出血热疫苗（根据当地政策实施）。
| 推荐食物 | 具体作用 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 新鲜蔬菜水果 | 补充维生素，增强免疫力 | 每日多样，搭配主食 |
| 优质蛋白（鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品） | 帮助身体恢复体力和修复损伤 | 保证每日一餐有蛋白质类食物 |
| 充足饮水 | 维持肾脏功能，促进代谢 | 按需饮用，忌暴饮暴食 |
早期症状别自行硬扛，短期内发高热、身体疼痛，及早到有感染科经验的公立医院就诊。
- 康复期建议休息、逐步恢复活动，均衡饮食促进身体修复。
- 保持情绪稳定，对抗病毒需要免疫力和耐心。
如果家中有出现类似症状的人怎么办？
其实，流行性出血热并非“洪水猛兽”。关键在于及时分辨身体变化，科学防护，遇到类似症状时主动寻求医疗帮助。每个人都不是孤军奋战，把简单的防护方法落实到日常，可以让流行性出血热这个“不速之客”远离家庭。平常多留意环境卫生，关心家人，健康的生活方式总是值得坚持。
- 早期发现身体异常，尤其是高热不退、特殊疼痛、出血等表现，主动就诊很重要。
- 家中打扫或搬家时，记得备好口罩手套，各类简单防护工具其实很有用。
- 康复期要有耐心，逐步重新增加运动量和社交。
参考文献
- Jonsson, C. B., Figueiredo, L. T. M., & Vapalahti, O. (2010). A global perspective on hantavirus ecology, epidemiology, and disease. Clinical Microbiology Reviews, 23(2), 412-441. https://doi.org/10.1128/CMR.00062-09
- Kariwa, H., Yoshimatsu, K., Arikawa, J., & Takashima, I. (2007). Laboratory and epidemiology of hemorrhagic fever with renal syndrome in Asia. Microbes and Infection, 9(6), 773-784. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2007.02.012
- Chinese Center for Disease Control and Prevention. (2023). Status of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome in China. China CDC Weekly. https://weekly.chinacdc.cn/
