打击“手足口”，明智护理每一步
01 什么是手足口病？——识别那个“不速之客”
说到手足口病，许多家长脑海中的第一印象往往是夏季、儿童、学校……其实，这种疾病和我们的生活距离相当近，尤其在孩子比较多的托儿所或家庭当中。 手足口病主要影响五岁以下儿童，是由肠道病毒（比如柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型）引起的。之所以叫“手足口”，因为典型表现正好出现在手、足和口腔。
根据世界卫生组织的数据，这种疾病并不少见，尤其在人口密集的地方容易出现局部爆发（World Health Organization, 2011）。
小提醒： 成人虽然也可能感染，但往往症状轻微或不典型，真正需要格外关注的还是小朋友们。
02 主要症状有哪些？——聪明识别这些提示
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| 表现 | 早期信号 | 明显症状 |
|---|---|---|
| 发热 | 轻微、偶尔出现低烧 | 持续高烧（一般超过38.5℃） |
| 口腔 | 有点口腔不适，偶尔食欲下降 | 口腔溃疡、水泡，吃东西明显疼痛 |
| 手脚 | 偶有红点 | 成片疹子，部分变成水泡 |
比如，一位3岁的男孩，刚开始有点发烧、偶然抓嘴，第二天发现小手上有几个小红点。第三天口里冒出溃疡，情绪变得烦躁。这时，家长就该想到手足口病的可能。
要留心：初期很多症状容易被忽略，警惕那些进展很快的变化。
03 为什么会得手足口病？——细究源头
- 病毒来源： 手足口病主要由柯萨奇病毒A16和EV71等肠道病毒引起。这些病毒喜欢在潮湿和卫生状况不佳的环境中生存。
- 传播方式： 主要通过粪口途径、呼吸道飞沫（比如咳嗽、打喷嚏）以及直接接触感染者的皮肤疱疹液传播。公共玩具和餐具是常见中转站。
- 易感人群： 研究显示，5岁以下的孩子最容易中招，尤其免疫系统尚未成熟（Xu et al., 2013）。
这提醒我们，小朋友与病毒“擦肩而过”的机会并不少，但暴露不等于生病，关键看身体状况和环境卫生。
04 家庭护理怎么办？
- 水分补给： 推荐给孩子多喝温水或稀释的果汁，减轻口腔疼痛时可用小勺慢慢喂。不必强求进食，先保证水分。
- 饮食选择： 可让孩子选择喜欢的凉拌软饭、粥和面条，避免刺激性口味。软食易吞咽，可以帮助减少口腔接触疼痛处。
- 口腔护理： 用温水轻轻漱口（不用具刺激性漱口水），餐具单独使用。
- 防抓水泡： 给孩子剪短指甲，如发现扒抓可以用棉手套遮挡，避免皮肤破损。
- 环境改善： 注意安静休息，多开窗通风。
别忽视： 相较于药物，大部分轻症孩子主要靠身体自身恢复。舒适护理能加速转好，减少心理负担。
05 如何隔离防护？
- 家庭隔离： 建议患者与健康孩子分开居住与用餐，玩具、毛巾、餐具固定专用。
- 环境消毒： 每天擦拭门把手、水龙头等高接触表面（推荐使用1:50稀释的含氯消毒液）。
- 衣物清洗： 患儿衣物单独清洗，高温消毒（60℃以上），减少病毒存留。
- 避免外出： 病程未结束不带患儿去公园、亲子活动场等。
这说明： 细节做到位，能切断家庭和集体中的传播链，尤其是在病毒流行期。
06 哪些情况必须就医？
- 持续高热： 如果发烧超过3天，体温居高不下（>39℃），应请儿科医生评估。
- 脱水迹象： 如尿量明显减少、嘴唇干燥、哭时少泪，属于体液缺失信号。
- 精神异常： 孩子明显嗜睡、反应迟钝，或呕吐不止，需要尽快就诊。
- 手脚发凉、皮肤出现紫斑： 这可能是并发症信号，应立刻送医。
有位1岁半的女孩，手足口病后出现4小时未排尿、持续高烧、哭声变弱，家长当天送去医院，医生检查发现轻度脱水并及时处理，短时间内康复。
要小心： 上述症状出现一个都不宜拖延，早期干预非常重要。
07 情感关怀也很重要
手足口病并非只有身体反应。小朋友因为长期不适和隔离，容易情绪低落、烦躁睡不好。父母不必过度焦虑，可以用陪伴、讲小故事、轻松聊天帮助孩子转移注意力。
小建议： 画画、做黏土等轻松的手工活动虽简单，却能让患儿减少对疼痛的关注，心理体验也平稳很多。
其实，疾病期的关心和包容，对他们未来的安全感和抗挫心理也有积极影响（参考Martinez, M. & Riba, E. (2017). Child Health Psychology, Springer）。
文献与数据索引
- World Health Organization. (2011). Hand, foot and mouth disease (HFMD). Retrieved from https://www.who.int/csr/don/2011_05_31/en/
- Xu, W., Liu, C. F., Yan, L., Li, J. J., Wang, L. J., Qi, Y., ... & Yan, H. (2013). Distribution of enteroviruses in hospitalized children with hand, foot and mouth disease and relationship between pathogens and nervous system complications. Virology Journal, 10(1), 216.
- Martinez, M. & Riba, E. (2017). Child Health Psychology. Springer.
