01 颅内感染性脑炎是什么？

说到脑炎，很多人第一反应是电影里的昏迷场景或者急诊抢救。现实中，这个疾病比想象中复杂：它是指脑部感染引起的一种炎症，肇因多为病毒、细菌或其他微生物侵入大脑。有时免疫系统异常也会“误伤”自身组织。颅内感染性脑炎并不只限于重症，轻微时容易被当成感冒或普通的小病痛对待。不过，一旦进入加重阶段，危害就不容小觑。

脑部相当于身体的“指挥室”，脑炎像是不速之客闯入指挥中心，干扰了正常的信号传递。数据显示，每年因病毒性脑炎住院的患者占到神经内科感染类病例的4%（Johnson et al., 2020），青壮年和儿童更容易中招。

02 早期症状：身体的微妙信号

很多时候，感染性脑炎的早期表现有些“隐身”，容易和日常疲劳搞混。举个例子，30岁的李先生最近连续几天头脑发闷、时不时有点低烧，还以为是工作压力大。其实，这正是脑炎最初的信号：

不过，这些症状大多数并不严重，也会在感冒或熬夜后出现。大家常常一笑置之，其实这种忽视容易错过早期诊治的最佳窗口。如果上述感觉持续出现，并伴有不寻常的精神变化，就要警惕了。

03 明显症状：危险信号出现

简单的疲劳或偶尔的头痛还不算致命，但一旦症状加重，需要引起注意。例如，19岁的女大学生小赵在低烧和头痛2天后，突然出现持续性的高热，反应变得迟钝，还呕吐了几次，紧接着出现短暂的抽搐，这时家人才赶紧带她去医院。

脑炎严重时的典型表现包括：

• 持续剧烈头痛（一般止痛药难以缓解）
• 高烧（超过39℃，持续不退）
• 呕吐，尤其伴随头痛加重时
• 意识改变（如反应迟钝、言语混乱、甚至短暂性昏迷）
• 癫痫发作（抽搐、肌肉僵硬）

04 这些症状和别的脑疾病像吗？

颅内感染性脑炎的一些典型症状，如头痛、呕吐或意识模糊，也容易和其他神经系统疾病“撞衫”。比如脑膜炎、脑肿瘤、中风等都可以出现类似表现。不过，各有细微差别：

说起来，专业医生常常需要结合病史、体查和影像学检查来区分。如果家中老人或孩子突然出现神志异常、持续高热，尤其在流感季节，建议不要自行用药，应及时就医。

05 为什么会得颅内感染性脑炎？

引发颅内感染性脑炎的原因多样，主要和以下因素有关：

• 病毒/细菌感染： 通过呼吸道、粪口或伤口等途径进入体内，再“乘车”抵达大脑。例如单纯疱疹病毒（Herpes simplex）、肠道病毒等都是常见元凶。
• 免疫力低下： 诸如新生儿、老年人、器官移植患者、长期服用免疫抑制剂者，对抗病原体能力较弱，更容易感染（Venkatesan et al., 2016）。
• 环境及生活习惯： 长期处于人群密集场所、卫生条件较差、接触宠物等都可能带来额外风险。美国CDC统计，脑炎发病率约为7/100000人/年，婴幼儿和老年人占比近半。
• 遗传或慢性疾病： 某些遗传性免疫缺陷，以及糖尿病、肝病等慢性疾病患者，抵抗力也会下降。

其实，大多数人即使接触到了病毒或细菌，只要免疫系统健康，一般能够识别清除。但如果近期有感冒、手术、严重疲劳等情况，人体防线临时松懈，脑炎就可能趁虚而入。

06 出现严重症状时该怎么办？

一旦出现高热、意识障碍、反复呕吐或癫痫等症状，请别自己硬撑。这里有一份实用的“应急清单”：

其实，患者家属第一步是做好基础保护、果断就医，不宜自己延误时间或者随意服药。

07 如何预防？康复后需要关心哪些？

假如家里有人生病康复以后，需要注意哪些？康复期的朋友应避免剧烈运动，多休息，及时复查。心理支持同样重要，部分人会经历轻微的记忆力减退或情绪波动，亲友可以多些陪伴和交流，逐步恢复到正常生活。