口底恶性肿瘤，简单来说，就是长在口腔底部的癌症。这里是舌头下方、贴近下颌的地方，看起来很不起眼，其实与说话、吃饭、吞咽都密不可分。大多数口底恶性肿瘤是由“鳞状细胞”变异发展而来的，这些“异常细胞”在局部无序生长，可能逐步影响周边的健康组织。

在医学归类里，口底肿瘤属于“头颈部肿瘤”之一。不过，它的特殊位置让发现和管理都变得比较棘手。如果没有及时关注，肿瘤可能进一步影响发音、咀嚼，甚至打断生活的正常节奏。所以，提前认识很有意义。

说起来，口底恶性肿瘤就像不速之客，大多跟外界长期刺激或体内细胞异常脱不了关系。
主要风险因素如下：

• 长期吸烟：吸烟会让口腔黏膜反复受刺激，久而久之，细胞就有可能发生变异。研究发现，烟民患口腔癌的风险，是不吸烟者的6到10倍^[1]。
• 频繁饮酒：酒精对于口腔黏膜也不是省油的灯，会加重局部损伤。如果吸烟又饮酒，风险会大幅叠加。
• 慢性刺激：比如假牙磨损、长期牙龈炎等，小的慢性炎症时间一长，也容易为异常细胞的生长“铺路”。
• 病毒感染：比如感染到人乳头状瘤病毒(HPV)后，部分病毒亚型会增加头颈部肿瘤的风险。
• 免疫力低下与家族遗传：自身免疫力长期低下（如糖尿病患者），或家族中有相关肿瘤病史，也有一定概率。

真正要确诊，不能光靠主观感觉。一般会经历以下几个步骤：

• 局部体检：医生会仔细摸一摸口腔底部，看看有没有异常肿块、白斑等。
• 影像检查：如CT、MRI，这些工具可以用来观察肿瘤的大小和范围，判断是否有侵犯周围组织。
• 组织活检：通过取一小块组织，送实验室化验，来确认细胞是否发生癌变。这一步对于确诊是关键。

有些患者可能还需要进一步做PET-CT评估全身有无转移，部分严重者会配合营养与吞咽能力的评估，为后期康复做准备。

治疗方案会根据肿瘤的大小、位置及有无转移来决定，通常包括下面几种方式：

• 手术切除：如果肿瘤局限，可通过外科手术将异常组织一并切除。必要时同时清扫附近的淋巴结。部分大的缺损，还要做皮瓣修复，帮助恢复外形和功能。
• 放射治疗：使用高能射线瞄准肿瘤部位，杀死残留异常细胞。部分早期患者可以单独采用放疗。
• 化学药物治疗：也就是所谓的“化疗”，主要针对手术后或放疗后还有残留/高度恶性的细胞，用药物控制病情。
• 康复和重建：手术后的患者，常常还需要进行言语及吞咽功能训练，甚至需要修复牙齿或软组织，帮助恢复日常生活质量。

口底恶性肿瘤治疗结束后，健康管理和预防复发同等重要。这里有几个实用小建议——都是积极正面的生活习惯，不用担心过度限制日常饮食。

• 🥦多吃富含纤维的蔬菜： 绿叶蔬菜（如菠菜、小油菜）有助于维护口腔黏膜健康，推荐每天变换着吃，既能增加营养，也增加咀嚼乐趣。
• 🍎 日常多样的水果补充： 苹果、橙子、猕猴桃等富含抗氧化物，对身体抵御异常细胞有好处，建议每天至少选两种水果换着吃。
• 🐟充足的蛋白质摄入： 鸡肉、深海鱼适合手术后恢复，有助于组织修复。推荐每餐保证有瘦肉或豆制品搭配。
• 🚶适量活动，规律生活： 饭后散步，保持稳定作息，这些虽简单但对身体免疫力提升非常有帮助。
• 📅定期体检随访： 治疗结束后每3-6个月回医院复查一次，发现任何复发迹象早处理。