揭秘急性胰腺炎：从病因到治疗的全面解析
01 急性胰腺炎：突然造访的“腹痛之源”
有时，一个平凡的中午，上一顿还在和朋友吃着火锅，下午突然感觉上腹像被“拧紧”，疼得让人坐立难安。这种突如其来的剧烈腹痛，伴随恶心呕吐，如果持续发作，并且感觉越来越重，很有可能就是急性胰腺炎在作怪了。
急性胰腺炎简单来说，就是胰腺（负责分泌消化液和调控血糖的“内脏工厂”）突然发生强烈的炎症反应。它不仅仅带来剧烈痛感，还可能影响整个消化系统甚至全身健康。但别担心，及时发现、合理治疗，大部分人都能顺利康复。
🔍 胰腺的位置和功能： 胰腺位于胃部后方，既能帮助消化食物，又调节血糖。
02 出现这些症状要当心
| 阶段 | 症状表现 | 生活实例 |
|---|---|---|
| 最初时 | 偶尔的轻微上腹部不适、吃饭后有点胀气、有时隐隐作痛 | 28岁的王先生，饭后只觉得“肚子有点紧”，没太重视，几小时后才逐渐加重 |
| 发作期 | 持续且剧烈的上腹部疼痛，常放射到背部、恶心呕吐、发烧、腹胀 | 54岁的李女士突然腹部痛到直不起身，吃什么都吐，甚至有点发烧，不得不去医院 |
随着疾病进展，疼痛会从“微微发作”变成“持续难忍”，而恶心、呕吐和发热常常让人误以为是肠胃炎。可不进行干预，胰腺周围的炎症甚至会带来全身影响，比如全身乏力、心慌等。
⚠️腹痛持续并伴有呕吐，持续数小时不缓解，别拖，最好尽快就医。
03 探究急性胰腺炎的主要原因 🧐
- 胆结石引发 胆结石是最常见的诱因之一，尤其是中老年女士。一块结石不小心堵住了胆道，胰液无法畅通分泌，胰腺组织就被“自己的消化酶”反噬，迅速出现炎症。
美国一项统计发现，胆结石相关的急性胰腺炎占到病例的40%以上（Yadav & Lowenfels, 2013）。 - 饮酒过量 大量饮酒或长期喝酒是另外一大祸首，尤其男性多见。酒精让胰腺“小工厂”负担加重，加速胰酶释放，造成损伤。
- 药物及代谢异常 特定药物（如某些降脂药、利尿剂）、高脂血症及高钙血症等代谢问题也会造成胰腺炎发作。还有一些病毒感染，比如腮腺炎病毒等，虽然少见，但不能完全忽略。
- 遗传与个体差异 基因因素影响一些易感人群。部分家族性胰腺炎多在青少年或成人早期发作，虽然极少数，但如果家族中有类似病史，需要多加注意。
🧩虽然上述因素各有特点，但单一诱因并不总是唯一元凶，多数急性胰腺炎实际上是多因素共同作用的结果。
04 诊断靠什么？医生会做这些检查
疑似急性胰腺炎，通常会经过如下检查流程——
| 检查方式 | 作用 | 小贴士 |
|---|---|---|
| 病史与体检 | 医生会询问发作经过，查找腹部是否有明显压痛或伴随反跳痛 | 仔细描述症状持续时间和特点有助判断 |
| 血检 | 最关键是血清淀粉酶、脂肪酶水平升高，确定胰腺受损 | 这两项指标升高提示急性胰腺炎可能性大（Tenner et al., 2013） |
| B超或CT | 评估胰腺是否肿胀、坏死，排除胆结石 | CT能更全面反映胰腺及周围情况 |
有疑似症状，建议第一时间去正规医院消化科就诊，切勿自行用药或等待缓解后再处理，这样容易延误病情。
🩺 血清淀粉酶、脂肪酶异常升高是诊断急性胰腺炎的重要依据。
05 急性胰腺炎怎么治疗？
- 禁食静养 治疗初期，患者需完全禁食（不给胰腺“添活儿”），静脉点滴补充水分与能量，缓解胰腺负担。这是最基础的处理办法，适用于大多数轻中度病例。
- 疼痛控制 药物控制疼痛，给予抗炎药物，减轻身体不适。
- 并发症干预 合并感染、胰腺组织坏死，甚至胰腺脓肿时，可能需要抗生素、引流，甚至手术处理。严重类型（如出血性、坏死性）要上监护病房，密切监控生命体征。
🏥多数患者经过规范保守治疗后会慢慢恢复，只有极少数才需手术。
06 康复与预防：怎样防止再次“踩雷”？
| 食物/习惯 | 具体作用 | 实用建议 |
|---|---|---|
| 鸡胸肉、鱼肉 | 优质蛋白，减少胰腺负担 | 可以蒸、炖，三餐分散摄入 |
| 粥、面条、土豆泥 | 易消化，给肠胃“轻松假期” | 恢复饮食初期优选主食 |
| 新鲜水果蔬菜 | 富含纤维素、抗氧化成分 | 种类丰富，每天交替搭配 |
| 戒酒、定期运动 | 帮助防止复发 | 逐步增加锻炼，量力而行 |
| 定期体检 | 监控胰腺及胆道健康 | 有家族史者更应重视，每1-2年检查一次 |
🌱 康复期间最重要的事是“循序渐进”，饮食运动都要慢慢恢复；日常饮酒即使少量，也最好彻底停止。
📋 恢复后，如果再次出现腹部不适、恶心等症状，应及时到医院消化科复诊。
07 朋友式提醒：别忽视身体“小信号”
日常生活中，如果突然遭遇不明原因的剧烈腹痛，别轻易归结为普通肠胃炎。急性胰腺炎虽然来得猛，但只要把握预警信号，及时就医、遵医嘱康复，多数人都能恢复如初。饮食清淡点、适当运动、减少压力，身体会逐步给出积极反馈。
🤝 家人朋友间的健康分享，有时候就是最好的提醒。如果身边人出现类似症状，别忘了帮忙转告一句。
参考文献
- Yadav, D., & Lowenfels, A. B. (2013). The Epidemiology of Pancreatitis and Pancreatic Cancer. Gastroenterology, 144(6), 1252–1261. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.01.068
- Tenner, S., Baillie, J., DeWitt, J., & Vege, S. S. (2013). American College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis. American Journal of Gastroenterology, 108(9), 1400–1415. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23896955/
- Banks, P. A., Bollen, T. L., Dervenis, C., et al. (2013). Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut, 62(1), 102-111. https://gut.bmj.com/content/62/1/102
