在日常交流中，许多女性对“卵巢癌”这个词并不陌生，但真正了解它的人并不多。说起来，这种疾病常常没有什么显眼的前兆，就像家门口不起眼的小裂缝，常常被忽略。
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤，因为卵巢在女性体内的位置相对隐蔽，早期出现的问题很容易被“误会”成普通的不适。数据显示，全球范围内，卵巢癌的发病风险会随着年龄增长缓慢提升，尤其是绝经期后，但年轻人也并非完全没有风险（Torre LA et al., 2018, CA Cancer J Clin）。
这提醒我们，哪怕是身体略微的变化，也最好别当成“小问题”一笑了之。

卵巢癌早期往往不闹大动静，症状轻微且持续时间短。

• 偶尔的腹胀：比如吃了一点东西就觉得肚子鼓鼓的，有时候还以为是消化不畅。
• 偶发性食欲减退：一向喜欢美食的人，突然觉得正常分量也吃不下，偶尔还会觉得很饱。
• 轻度腹部不适：有时候在下腹部感到轻微的拉扯感或模糊的疼痛，没什么规律。

症状表现	常见程度	需关注程度
腹部偶发性胀满	相对常见	中
短期轻度食欲下降	较常见	低~中
轻微腹部不适	常见	低

如果症状变得持续和影响日常生活，需考虑是否有潜在健康风险。

• 持续性腹胀和腹痛：有位56岁的女性朋友，前期感到肚子总是发胀，还以为是肠胃问题，结果一个月都没有缓解，后来经过检查才发现是卵巢肿瘤。
• 体重明显下降或增加：没有改变饮食，体重却在短时间里波动大，这其实和腹内有不正常组织生长有关。
• 尿频、便秘：腹腔压力大，可能影响到膀胱和肠道，一天去洗手间的次数明显增加，或者便便变得更费劲。

诊断卵巢癌的关键在于“抓住蛛丝马迹”。医学界常用以下方法来提高早期发现率（Jacobs IJ et al., 2016, The Lancet）。

检测方法	说明	适合人群
CA-125（血清肿瘤标记物）	血液检测，发现异常升高时可能提示肿瘤风险，但良性疾病也可能升高	有长期、持续症状者及高风险人群
腹部或盆腔超声	实时成像，帮助发现卵巢大小、结构变化	体检或症状明显者
MRI检查	对分辨肿瘤性质很有帮助	CA-125异常或超声发现疑点者

很多人问卵巢癌有没有类似乳腺癌那样的广泛筛查方案？现阶段，卵巢癌没有统一的大范围普查建议（Cramer DW et al., 2010, Obstet Gynecol）。

• 超声波检查：适用于高风险或症状人群。一般每次只需十分钟左右，可以初步确认卵巢有无明显异常。
• CA-125：适合高风险及有症状的女性。
• MRI：更多用于发现高度可疑的案例时明确肿瘤性质。

方法	优点	局限性
超声	无创、快捷、经济	早期微小病变不易察觉
CA-125	血液检测，简单快捷	结果易受多种疾病影响，特异性一般
MRI	影像解析度高，能精细分辨肿瘤特征	费用较高，需医生判断是否必要

卵巢癌跟年龄、遗传、身体激素等多种因素有关，以下人群面临发病风险相对高一些——

• 有家族史：母亲、姐妹或者女儿中有人曾患卵巢癌或乳腺癌。
• 已知有BRCA1或BRCA2基因变异：比普通人风险高好几倍。比如，35岁的林女士，通过基因检测发现带有BRCA1变异，医生为她制定了个体化的随访安排。
• 患有某些遗传性综合征：如林奇综合征等。
• 绝经后女性：年龄增加带来的疾病概率上升。
• 生育史和激素暴露：从未生育、长期激素治疗等情况易带来风险变化。

新技术正改变着卵巢癌的诊断前景，以下几个方向让人充满期待：

• 液体活检（Liquid biopsy）：通过抽血检测异常DNA片段或微小细胞，可望实现无创、动态跟踪（Zhou B et al., 2022, J Clin Oncol）。
• 多基因检测：一项国际研究发现，综合检测多个基因变异有助于早期发现高危人群及及时采取干预（Kurian AW et al., 2016, JAMA）。

检测进展	应用现状	未来前景
液体活检	部分中心应用于高危筛查	期望实现常规化、广泛覆盖
多基因面板检测	用于高风险人群及家族史患者	风险预测更精准

预防卵巢癌，生活里的一些好习惯大有裨益——

• 绿叶蔬菜 + 抗氧化作用 + 建议每天饭桌都摆上一份炒蔬菜或凉拌青菜
• 新鲜水果 + 丰富纤维、增强肠道健康 + 早餐加一份应季水果，有助于代谢
• 优质蛋白 + 提升身体抵抗力 + 瘦肉、鸡蛋、鱼等每周均衡摄取
• 适度运动 + 降低慢性炎症、平衡激素水平 + 每日快走30分钟尤为推荐

其实，卵巢癌早期诊断并不神秘，也无需过度焦虑。把握上述身体信号和健康行动的小窍门，能让女性更主动守护自己的健康。每个人都是自己身体的第一位“侦探”，发现问题要及时询医，不必害怕，也不要拖延。愿你关心自己，也把实用知识转发给关心的人。