在日常生活中，人们谈到肝癌，总觉得和自己很遥远。但其实，它并没有我们想象的那么罕见。据相关数据显示，中国每年新发肝癌人数接近40万，占全球肝癌病例的一半以上（Sung et al., 2021）。
肝脏像一座巨大“化工厂”，负责把体内的废物处理干净，还承担着储存能量等多项任务。肝癌，说白了，就是肝脏里的部分细胞不正常增生，形成肿瘤，扰乱了肝的正常功能。

一位65岁的女性，没有明显不适，体检时发现肝脏有小结节。一查竟然是早期肝癌。这件事让身边很多人再也不敢忽视体检了。
很多肝癌患者都和慢性乙肝、肝硬化脱不开干系。肝炎病毒（特别是乙肝、丙肝）攻击肝脏，时间久了，容易让肝脏失去对异常细胞的“把控”，为肝癌打开了大门。
小贴士: 长期饮酒、肥胖、糖尿病也是肝癌的潜在推手。

说起来，肝癌这“家伙”在早期很会伪装，大多数人并没有明显感觉。有时，只是偶尔食欲差一点、身体有点疲惫，或者肚子右上角有点不舒服，但这些都很容易被当成普通消化不良。

早期筛查能帮我们在疾病悄悄发展的阶段就把它揪出来，大大增加治疗成功的概率。实际临床中，有位45岁的男性，有乙肝病史，每年坚持一次肝脏彩超，去年就查出了早期肝癌，干预及时，如今恢复得不错。从中可以看出，防患于未然，比事后补救重要得多。

你是否想过，抽血也能帮助诊断肝癌？事实上，血液里藏着不少线索。临床最常用的标志物就是甲胎蛋白（AFP），这个指标在超过一半的肝癌患者身上会升高（Heimbach et al., 2018）。

血液检查适合筛查和随访，并非决定性依据。不过，如果AFP持续升高，或其他指标联动异常，就要重视了。

想要“看清”肝癌，影像学检查是少不了的。就像用放大镜细致观察一样，通过超声、CT、MRI这些“窗口”，医生能切实捕捉到肝脏的结构和细微变化（Llovet et al., 2021）。

• 🌈 肝脏超声：无创、价廉，是筛查首选。早期小结节也许会遗漏，所以有慢性肝病或高危人群最好定期做。
• 🔎 CT扫描：能清晰显示肝脏形态，对可疑结节给出直观判断。
• 🧲 MRI：分辨率高，对某些小肝癌尤为敏感，是目前诊断标准之一。

一次30多岁的女性，在体检中发现肝脏有阴影，做B超还是看不清，后续用MRI才确定是早期肝癌。这个案例告诉我们，应选择合适影像手段，特别对于高危人群，必要时多种影像联合，效果更好。

当遇到“疑难杂症”，组织活检就成了最后的“裁判”。这一步通常在影像检查难以确定时才会做——取出一小块肝组织，经过显微镜检查，让病理医生给出最直接的诊断。

没有特殊禁忌的情况下，活检让“真假”一目了然，是诊断肝癌的最后防线。

医学研究正不断给肝癌诊断带来新希望。比如：

• 液体活检——通过血液中的DNA片段，早期发现癌变痕迹（Buccisano et al., 2022）；
• 人工智能辅助——电脑“读片”，帮助医生辨别肝脏结节的良恶，提高诊断准确率；
• 多标志物联合分析——几种血液成分综合评估，进一步减少误诊和漏诊。

最好的方法，还是平时多关心自己的肝脏。具体措施如下：

• 均衡饮食：新鲜蔬菜、水果和谷物，有助于维持肝脏健康（维生素C有抗氧化作用，细胞“防护”更好）。
• 规律作息：累了就歇会儿，晚睡、压力大对肝脏不友好。
• 产品推荐：

  燕麦片	含丰富膳食纤维，帮助降脂减压，建议早餐加餐食用。
  西兰花	富含植物化合物，有助于肝细胞修复，每周吃2-3次很合适。
  深色莓果	抗氧化力强，有利清除体内“杂质”，建议零食时适量搭配。

• 适度运动：保持活力，也帮助肝脏“排毒”。