01 其实什么是喉咽恶性肿瘤？

有时候，家人吃饭时突然发出一声沙哑的咳嗽，大家只当是喉咙发炎。其实在咽喉的位置，不只有嗓音和吞咽的功能，还有一类很容易被忽略的疾患——喉咽恶性肿瘤。简单点说，这类肿瘤指的是在喉咽区域出现的癌症，包括喉癌、各种类型的咽癌。它们不仅会影响发声和吞咽，还能带来呼吸等一系列意想不到的小麻烦，像是不速之客，打乱了咽喉的正常秩序。😷

如果把咽喉比作生活中进出家门的通道，这时候“拦路虎”一旦出现，家门就再也不太顺畅了。对一部分患者来说，变化很慢，但影响却会越来越明显。

02 这些症状，别总以为是感冒

• 偶尔感到咽喉干涩或发痒： 刚开始只是偶尔咽喉不适，就像吃饭不小心呛到，但过一会就过去。有的人早晨起床觉得嗓子里有异物，喝水后依然不舒服。
• 声音沙哑时好时坏： 有人本来嗓音洪亮，最近却经常沙哑，一下子找不到原来的声线。尤其是嗓子低沉了好几天，有时简单说两句话就觉得费劲。
• 持续的吞咽困难： 一开始只是吃大块食物有些别扭，后来连喝水也觉得咽得慢。部分人觉得有东西卡在喉咙中，轻轻咳嗽也不能缓解。
• 颈部出现肿块： 某一天洗澡摸到脖子下方有个小硬块，按压不疼，但总觉得“不该它在这里”。
• 咳嗽、耳痛、体重莫名下降： 持续的咳嗽，总觉得嗓子里有异物。还有人感觉耳朵也隐隐作痛，还有饭量下降、体重悄悄减轻的情况。

这些变化，也许刚开始像是小感冒、慢性咽炎，但一旦变得持续、明显，就要引起重视。🚩

03 为什么会得这样的肿瘤？

喉咽部恶性肿瘤的形成和不少生活习惯脱不开关系。最主要的因素，还是下面这些——

数据显示，吸烟和饮酒对于咽喉肿瘤风险的提升影响极大【Vaughan et al., Laryngeal Cancer and Alcohol: Epidemiology, 2017, Cancer Causes & Control】。

这些看起来普通的习惯，有时就可能成为肿瘤悄悄出现的推手。不过，生活方式不是全部，病毒感染和遗传也有不小影响，有研究认为HPV相关的咽癌正在逐年增加【Chaturvedi et al., Human papillomavirus and rising oropharyngeal cancer incidence in the United States, 2011, Journal of Clinical Oncology】。

04 检查手段——别怕“机器”，它们很靠谱

很多人担心做检查有副作用，其实现代的影像学检查正好相反，它们帮了医生大忙。想要准确知道肿瘤在哪里、大小多少、有没有转移，主要靠这些手段：

1. CT扫描： 能清楚显示颈部和喉咽区域的肿块形态，帮助医生判断范围。
2. MRI检查： 对软组织细节更加敏感，适合看肿瘤是不是侵及到了别的部位。
3. PET-CT： 用来判断有没有远处转移，尤其适合需要全身评估的人群。

通常医生会根据具体情况安排一种或多种检查方式，配合活检（取组织片分析）来确诊。值得一提的是，早期采用影像检查对提高治疗成功率意义不小。

如果自己有持续的吞咽困难、声音沙哑或发现颈部肿块，尽早就医，及时配合医生进行相关影像学检查，是明智选择。

参考：Leeman, J. E., Li, J. G., Pei, X., et al. (2017). MRI for staging of head and neck cancers. Seminars in Roentgenology.

05 治疗方式丰富，科学应对有出路

治疗喉咽恶性肿瘤，方案一般不会只有一种，需要医生根据具体分期、肿瘤组织类型以及个人身体状况综合定制。常见治疗方式包括：

治疗期间很多人会担心副作用，比如口腔溃疡、乏力等，其实随着医学进步，副反应管理已经越来越好。早诊断、规范治疗，提升生存率的同时，也能让生活有质量。

参考：Marur, S., & Forastiere, A. A. (2016). Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: Update on Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. Mayo Clinic Proceedings.

06 管理好日常，稳稳提升生活质量

诊断并不是生活的句号，其实治疗期间和之后，好的生活习惯能发挥很大作用。有一些具体、简单但特别实用的建议：

• 清淡饮食，优选蛋白： 适量多吃瘦肉、鱼、豆制品，有助于伤口修复和提升免疫力。 鱼肉 + 丰富蛋白，帮助修复组织 + 每日一次即可
• 蔬果搭配，每天叶绿素： 葱、芹菜、菠菜等绿叶蔬菜，含丰富维生素C、纤维，提升身体代谢。 芹菜 + 增强代谢 + 做菜凉拌都可以
• 规律作息，早睡早起： 安排好休息能让身体更好修复，减少反复感染风险。
• 适度锻炼，根据情况缓慢恢复： 散步、拉伸，让免疫系统运作更好，有助心理健康。
• 定期复查： 完成治疗后，别忘了按时回医院复查，医生会根据体检和复查结果及时调整康复措施。一般来说前2年每3~6个月一次，之后可以根据情况适当放宽间隔。

管理自身病情不是简单做加减法，更需要点滴积累。很多朋友发现，养成好的生活习惯后，不仅身体恢复得快，心情也变得积极。

07 放心，积极面对也能过得很好

很多患者在诊疗一开始都会觉得焦虑，其实绝大多数的喉咽肿瘤，只要配合治疗和日常管理，都能获得不错的生活质量。身边的朋友、家人和专业医生一起，就是最好的支持团队。最好的办法是，不回避、不怕麻烦，每一步都沉稳向前，让自己和家人收获安心健康。