有时候，喉咙像卡了根小鱼刺，说不出的不舒服，但一会儿似乎又好转了。其实，咽喉癌和感冒引起的不适有本质区别。🦠 咽喉癌属于恶性肿瘤，主要发生在咽部或喉部，会影响到吞咽、呼吸甚至说话的能力。多数早期患者不会有特别明显的异常，要等到病情更进展时，才逐渐显露出来。
咽喉是呼吸道的一部分，相当于我们身体的“交通要道”，如果这里出了问题，对生活质量会造成不小的影响。因此，了解咽喉癌的基本特征很有必要，但不必为轻微的不适过分担忧。

咽喉癌的出现，通常不会一下子让人察觉。可以从以下这些表现多留个心眼：

• 持续性喉咙痛或异物感：普通感冒喉咙痛往一周内缓解，但咽喉癌更多是一种持续不退、甚至呈加重趋势的不适。
• 吞咽困难：进食时有轻度梗阻感，似乎有东西卡着；严重时，连喝水都费劲。
• 声音改变：声音变哑或说话吃力，常伴随不明原因的沙哑感。
• 无明显诱因的颈部肿块：咽喉癌可能侵犯淋巴结，患者能摸到脖子两侧“肿包”。

比如，一位中年女性患者在无过敏史的情况下，出现了明显的颈部淋巴结肿大以及持续的声音嘶哑，最终被诊断为咽喉恶性肿瘤。这告诉我们，一旦出现以上明显信号，尤其是持续2周以上未见好转，不要拖，应尽早去医院耳鼻喉科就诊。

说到咽喉癌的成因，并不是单一因素导致的，很多时候是多方面的影响叠加起来。🚬🍻

• 长期吸烟：烟草中的有害物质会损伤咽喉部位的黏膜细胞，促使其变异。研究显示，约80%的咽喉癌患者有吸烟史（Hashibe et al., 2007）。
• 频繁大量饮酒：酒精刺激也是一大风险，酒和烟的协同作用会使患癌风险叠加提升。
• HPV病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）可导致咽部细胞异常增生，是近年来医学界高度关注的新型风险因素。
• 环境暴露：长期接触粉尘、化学气体、高温蒸汽等，容易引起慢性刺激和局部损伤。
• 遗传及性别：家族有肿瘤病史或男性更易被咽喉癌“盯上”。

这些因素促使正常细胞异常生长、复制失控，才会一步步演变成肿瘤。如果生活中有多项危险因素叠加，风险会明显增加。
文献支持： Hashibe, M., et al. (2007). Alcohol Drinking, Body Mass Index, and the Risk of Head and Neck Cancer in the International Head and Neck Cancer Epidemiology Consortium. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 16(1), 62–72.

当需要确诊咽喉是否出问题时，耳鼻喉科医生通常会推荐一系列检查，帮助弄清楚病变的具体位置、性质和范围。常见的检查方式包括：

• 喉镜检查：通过一根小管子或纤维喉镜，直接观察咽喉部结构是否有异常。如发现可疑“肿块”、黏膜增厚或溃疡，就需要进一步处理。
• 活检：摘取一点组织做病理切片，判定细胞是否为恶性或良性，分清楚是炎症、息肉还是肿瘤。
• 影像学检查：如颈部CT、MRI、B超，主要用于明确肿瘤的大小、是否侵犯邻近组织，以及有没有淋巴结转移。
• 实验室检查：辅助检测肿瘤标志物（如癌胚抗原），以及血常规等，以评估全身状况。

部分患者合并其他问题，如本文中女性病例在化疗后出现了骨髓抑制（白细胞低），建议医生会根据检查结果给出针对性处理，比如增加升白细胞的治疗方案。

如果你遇到上述持续症状，选择正规医院耳鼻喉科就诊，及时按医嘱完善相关检查，才能早点得到准确答案。

咽喉癌的治疗没有“单选题”，而是根据肿瘤位置、分期和患者身体状况综合考虑。常用的方法有：

• 外科手术：适用于早期局限性肿瘤。手术去除病变后，有些患者还能基本保留说话和吞咽功能。
• 放射治疗：放疗是消灭局部癌细胞的“定位攻击”，对无法手术或术后需清除残留病灶的患者很重要。
• 化学治疗：主要用于肿瘤分期较晚或存在淋巴结转移的情况，可以联合手术、放疗一起用。
• 靶向/免疫治疗：针对特定分子靶点或通过激活免疫系统，有助于部分患者改善疗效，延长生存。

举个例子，低分化鳞状细胞癌（T1N2M0）患者，通常会选择化疗+放疗的综合方案，同时注意调整升白细胞和免疫调节药物，控制副作用。后续还需定期复诊、影像复查，防止肿瘤复发或转移。

总的来说，只要及时治疗，控制得好，很多早期咽喉癌患者依然能够回归正常生活。医学研究显示，局限期病人的5年生存率接近80%（Joshi & Bansal, 2022）。

文献支持： Joshi, A., & Bansal, M. (2022). Survival Outcomes in Laryngeal Cancer: A Review. Current Oncology Reports, 24(1), 101–113.

预防咽喉癌，更多是生活中的小习惯和长期的自我照料积累的结果，而不是一朝一夕的改变。简单来说，下面这些方法有好处，有助于守护咽喉健康：

• 多吃新鲜蔬果：富含抗氧化物和膳食纤维，比如西兰花、菠菜、胡萝卜，有助减少上呼吸道癌症风险（Freudenheim et al., 1996）。建议每天蔬菜水果占到三分之一主食量。
• 稳定体重与规律锻炼：体重偏高不仅增加慢性病风险，也会使癌症易发。每天快步走30分钟，对健康很有帮助。
• 定期体检，关注咽喉变化：建议35岁以上人群每年检查一次咽部，有突发持续不适，及时就诊。选就近三级医院或专科医院会更稳妥。
• 保持口腔与咽部清洁：饭后及时漱口，减少刺激性残留，有喘咳或流感期间适量饮温水，协助保护黏膜。
• 心理健康很重要：情绪长期低落，会影响免疫力；遇到压力大时，可以找朋友聊或适当户外运动。

至于食疗，蜂蜜水（舒缓咽痛、润喉）、柑橘类水果（补充维生素C，增强抵抗力）、燕麦粥（易吞咽且营养丰富），日常适量摄入对咽喉有好处。

最后，以下情况需要格外注意：喉咙疼痛持续超过两周、声音异常变哑、颈部出现不明肿块，或吞咽困难反复发作时，应尽早就医，由专业耳鼻喉科医生评估。早一分发现，多一分主动。

文献支持： Freudenheim, J. L., et al. (1996). Vegetable and fruit intake and laryngeal cancer risk. International Journal of Cancer, 67(1), 44–50.