01 为什么需要重视乳腺癌？ 🩺

乳腺癌其实就是乳房内的细胞异常增生，逐渐形成“肿块”或者说“结节”。如果不及时发现，这团异常组织就有机会穿过正常组织，甚至跑到身体别的部位。

全球来看，乳腺癌是女性中发病人数最多的癌症。据世界卫生组织 (World Health Organization, 2024)，2022年全球有约67万人因乳腺癌去世。年龄越大，尤其是更年期后，风险更高。

说到底，乳腺癌像“不速之客”，进门时悄无声息，等察觉到时已经惹出不少麻烦。早一点安排检查和关注日常变化，问题就能更早发现、更好解决。

02 乳腺癌出现时，身体会发出哪些信号？ 🔎

很多人会问，“乳腺癌是不是刚开始就会很痛？”其实不是。早期变化往往没那么明显。比如有的人偶尔在洗澡或换衣服时，摸到乳房某处有点硬，像多了颗黄豆，但没什么不舒服，这种轻微的感觉非常容易被忽视。

症状逐渐明显的时候，比如肿块持续变大、摸起来不规则、表面像有点“粘”在皮肤上，乳房某一块皮肤开始发红或凹陷、乳头出现异常分泌物，有时还可能有血丝，这些变化就要警惕了。

• 轻微、偶发：摸到小突起或轻度增厚，但无痛感。
• 明显症状：肿块持续存在且变大，皮肤改变、乳头异常分泌。

这种“由轻到重”的变化，提醒我们日常不要忽略身体的小信号，尤其乳房区域的任何新出现的“异样感”，最好多留个心。

03 为什么有人会得乳腺癌？风险有哪些？ 💡

很多因素会影响乳腺癌的发生。最无法改变的是年龄，越年长（尤其超过40岁）风险越高。性别也是关键，绝大多数乳腺癌患者是女性，不过极个别情况下男性也可能发病。

• 家族遗传：如果母亲、姐妹等直系亲属中有人曾患乳腺癌，风险会明显提升。少数人可能携带BRCA1、BRCA2等基因突变，这会使发病几率变高（Tung et al., 2016）。
• 激素因素：雌激素、孕激素水平的长期变化，或者激素替代治疗，也可能增加风险。一些研究也发现初潮早、绝经晚的女性，患乳腺癌的几率略高。
• 肥胖与饮酒：超重、肥胖的人体内部分激素会升高，给乳腺异常细胞繁殖创造条件。长期饮酒也与风险上升直接相关（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012）。
• 生活方式：长期缺乏锻炼，高热量饮食等容易让身体“变懒”，也是潜在的危险项。
• 环境暴露：接受过胸部放射线照射史，或者有某些环境毒素长期暴露，也可能产生影响。

大部分患者并没有任何明显的家族史或者特殊背景，仅仅因为“女性+年龄增长”这两个共同点就可能患病。所以，谁都不能完全掉以轻心。

04 如何检查乳腺癌？应该做哪些检查？📝

乳腺癌的诊断不是靠“感觉”就能确定，一般需要医生结合不同的手段判断。常见检查方式包括：

• 乳腺X线(钼靶)拍片：适合40岁以上女性，有助于早发现细小结节。
• 超声波检查：对乳腺结构分辨率高，尤其适合年轻、乳腺致密的人群。
• 组织活检：如果影像学提示异常，医生会建议做穿刺或取一小块组织，显微镜下看细胞类型，这是确诊的关键。
• 血常规与肿瘤标志物：主要用于辅助判断病情和配合治疗，不是单靠这一项就能诊断癌症。

医生会根据具体表现、年龄和家族史，个体化建议体检或进一步检查。年满40岁的女性，定期（一般每1-2年）做一次乳腺影像筛查比较合适，发现“疑似结节”后要随访，不要自己判断。

05 乳腺癌怎么治？方案有哪些？⚙️

治疗乳腺癌没有统一标准，需要看肿瘤分型、分期和患者身体状况。主要方法有：

• 手术切除：多数早期病例建议局部或全乳房切除，可考虑保乳治疗。
• 化学治疗：通过药物杀死快速分裂的恶性细胞，比如术前有大型肿块时可用新辅助化疗。
• 放射治疗：主要用于局部控制肿瘤，减少复发机会。
• 激素治疗：适用于雌激素受体阳性的乳腺癌，可以降低复发概率。
• 靶向治疗：比如HER2阳性患者可以用特定靶向药。

上面提到的53岁女性患者，接受了手术前化疗，并针对化疗引起的“骨髓抑制”进行了特殊支持治疗（比如升白细胞药物、止吐药等）；后续视肿瘤情况选择手术和其他综合治疗。非常多乳腺癌患者只要早期就医，完全能保持良好的生活质量。

06 如何预防和管理乳腺癌？饮食、运动和自我关注的建议🍎

说到预防乳腺癌，生活里的小习惯比大改变更靠谱。以下推荐几种简单易行的方法，日常坚持就有好处。

• 多吃蔬菜水果：丰富的膳食纤维和植物抗氧化物（如深色叶菜、橙黄色果蔬）有利于维持激素平衡。建议每天不少于400克新鲜蔬菜水果。
• 适量蛋白质摄入：鱼、瘦肉、大豆制品有助于细胞修复和免疫力提升，每天食用150-200克优质蛋白食物效果不错。
• 保持体重在健康范围：体重管理能有效控制内分泌波动，减少高雌激素的影响。建议持之以恒、不过度节食。
• 规律运动：每周中度有氧运动150分钟，比如快走、骑自行车，或者日常家务劳动，都是不错的选择（Friedenreich et al., 2016）。
• 睡眠充足、情绪舒畅：压力太大、作息紊乱容易扰乱身体免疫，“放松”本身就是健康投资。

没有绝对安全的生活方式，但良好饮食和规律锻炼能大幅减少乳腺癌风险。日常管理可以看作是为自己备下一把“安全伞”。

07 最后聊聊生活点滴里的健康防线 🎈

乳腺健康这件事，说简单也简单：重视日常的小变化，保持开放的态度面对医学建议，把预防和管理融入生活。其实健康管理从不是“大工程”，很多时候，一顿低油高纤的家常便饭、或一次自然放松的散步，就在背后守护着你的身体。

如果读到这里，你记住了“别忽视任何乳房的新变化”和“规律生活很有用”，就已经迈出了最关键的两步。健康路上，没有人是孤单的——有问题随时寻求专业意见，就是对自己和家人的负责。