乳腺癌知识普及：保护你的乳腺健康
日常生活里，身边总有人聊起“乳腺健康”。朋友聚会时，偶尔听见谁说“最近摸到一个小包”，或是听家里人叮嘱“要记得做体检”。其实，乳腺癌离大多数家庭并不遥远。提前了解乳腺癌，学会识别信号、了解风险和掌握简单保护办法，可以让自己和家人远离焦虑，多一份淡定和安全感。
01 什么是乳腺癌？👩⚕️
乳腺癌简单来说，是一些乳腺组织里的异常细胞，变得不受控制地生长，逐渐形成肿块。如果不早处理，这些细胞可能“钻”出去，跑到其他器官。虽然听上去有点可怕，但早期的乳腺癌治愈率其实很高。多数情况下，刚开始的时候并不会觉得明显不舒服，只是悄悄发生在体内——就像院子里不起眼的小苗，有时候没注意很难发现。
调查数据显示，2022年全球共有230万名女性被诊断为乳腺癌，在女性癌症中发病率排第一（World Health Organization, Breast Cancer, 2024）。这说明乳腺癌是我们日常最该重视的健康话题之一。
调查数据显示，2022年全球共有230万名女性被诊断为乳腺癌，在女性癌症中发病率排第一（World Health Organization, Breast Cancer, 2024）。这说明乳腺癌是我们日常最该重视的健康话题之一。
02 乳腺癌的症状：何时该引起重视？🔍
早期信号（轻微、偶尔）
✔️ 有时候，乳腺癌初期没有明显感觉。然而，偶尔自己摸乳房时，能摸到一点点小硬块，按压时并不疼痛。也有人在洗澡时发现乳头有点发痒、轻微红肿，或乳晕边缘皮肤有个别不太易察觉的小区块变厚了。
持续和明显症状（需要警惕）
✔️ 随着时间的推移，一些症状逐渐“走向台前”——比如乳腺或腋下摸到肿块，而且这个肿块不随着月经期波动。部分女性会遇到乳头形状变化（比如内陷），甚至无缘无故有分泌物流出（有时带血），乳房皮肤出现凹陷或桔皮样改变。如果自己发现乳房一侧外观和另一侧有比较大的差异，也应该留意。
提醒：日常生活中，上述信号一旦持续出现，不论是否疼痛，都建议尽快到医院的乳腺专科做一下检查。
临床案例：一位60多岁的女性患者，在乳腺癌手术后10余年，有一天突然注意到右锁骨上有硬块，后来影像检查发现已出现骨转移。这个例子提示我们，乳腺健康要长期关注，持续、异常的局部变化不能掉以轻心。
✔️ 有时候，乳腺癌初期没有明显感觉。然而，偶尔自己摸乳房时，能摸到一点点小硬块，按压时并不疼痛。也有人在洗澡时发现乳头有点发痒、轻微红肿，或乳晕边缘皮肤有个别不太易察觉的小区块变厚了。
持续和明显症状（需要警惕）
✔️ 随着时间的推移，一些症状逐渐“走向台前”——比如乳腺或腋下摸到肿块，而且这个肿块不随着月经期波动。部分女性会遇到乳头形状变化（比如内陷），甚至无缘无故有分泌物流出（有时带血），乳房皮肤出现凹陷或桔皮样改变。如果自己发现乳房一侧外观和另一侧有比较大的差异，也应该留意。
提醒：日常生活中，上述信号一旦持续出现，不论是否疼痛，都建议尽快到医院的乳腺专科做一下检查。
临床案例：一位60多岁的女性患者，在乳腺癌手术后10余年，有一天突然注意到右锁骨上有硬块，后来影像检查发现已出现骨转移。这个例子提示我们，乳腺健康要长期关注，持续、异常的局部变化不能掉以轻心。
03 乳腺癌的病因：你需了解的致病因素 🧬
1. 年龄与性别
绝大多数乳腺癌发生在女性中，40岁以后风险明显增加，这与身体激素水平和细胞老化有关。据WHO数据，99%的乳腺癌出现在女性（World Health Organization, 2024）。
2. 遗传因素
有少部分乳腺癌和家族遗传有关。比如妈妈、姨妈、姐妹曾经得过乳腺癌，自己的风险会上升。某些基因（如BRCA1、BRCA2）突变会让乳腺细胞更容易发生变化。
3. 激素影响
怀孕时间推迟、月经初来较早、绝经较晚，或长期使用某些激素药物，都会影响乳腺组织，增加风险。
4. 生活和环境习惯
生活中经常熬夜、活动少、精神压力大、肥胖等，会悄悄提升风险。有研究指出，肥胖和较多饮酒与乳腺癌的关系比较明确（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012）。
5. 个体原因
很多人其实没有明显的高危因素，乳腺癌也会出现。这说明每个人都不应掉以轻心。
简单提醒：风险不是结果，只有组合在一起才会导致问题，单一因素作用有限。
绝大多数乳腺癌发生在女性中，40岁以后风险明显增加，这与身体激素水平和细胞老化有关。据WHO数据，99%的乳腺癌出现在女性（World Health Organization, 2024）。
2. 遗传因素
有少部分乳腺癌和家族遗传有关。比如妈妈、姨妈、姐妹曾经得过乳腺癌，自己的风险会上升。某些基因（如BRCA1、BRCA2）突变会让乳腺细胞更容易发生变化。
3. 激素影响
怀孕时间推迟、月经初来较早、绝经较晚，或长期使用某些激素药物，都会影响乳腺组织，增加风险。
4. 生活和环境习惯
生活中经常熬夜、活动少、精神压力大、肥胖等，会悄悄提升风险。有研究指出，肥胖和较多饮酒与乳腺癌的关系比较明确（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012）。
5. 个体原因
很多人其实没有明显的高危因素，乳腺癌也会出现。这说明每个人都不应掉以轻心。
简单提醒：风险不是结果，只有组合在一起才会导致问题，单一因素作用有限。
04 乳腺癌的诊断流程：如何确诊？ 🔬
1. 体格检查
乳腺专科医生首先会进行详细的手触和观察，包括双侧乳房及腋下、锁骨区淋巴结。
2. 影像学检查
⏩ 乳腺超声检查：适合女性乳腺组织密度较高的人群，可以分辨肿块、囊肿等。
⏩ 乳腺X光钼靶（Mammography）：筛查乳腺异常密度、微小钙化，对发现早期癌变非常有帮助。
⏩ 部分情况下需做乳腺MRI，尤其是乳腺密度较高或有家族史者。
3. 组织活检
如果影像提示有可疑病灶，医生会通过针吸、穿刺等方法“取一点组织”送病理检查。只有病理诊断才能最终确认肿块是否恶性，以及分型、分级。
4. 个体化评估
对于确诊为乳腺癌的患者，还要根据肿瘤受体（如ER、PR、Her-2等）结果，进一步细化治疗方案。术前还需做全身影像学检查，了解有无扩散或转移。
友情建议：疑似乳腺异常尽量在正规医院专科完成检查。切莫讳疾忌医，或迷信“推拿按摩”等民间方法。
乳腺专科医生首先会进行详细的手触和观察，包括双侧乳房及腋下、锁骨区淋巴结。
2. 影像学检查
⏩ 乳腺超声检查：适合女性乳腺组织密度较高的人群，可以分辨肿块、囊肿等。
⏩ 乳腺X光钼靶（Mammography）：筛查乳腺异常密度、微小钙化，对发现早期癌变非常有帮助。
⏩ 部分情况下需做乳腺MRI，尤其是乳腺密度较高或有家族史者。
3. 组织活检
如果影像提示有可疑病灶，医生会通过针吸、穿刺等方法“取一点组织”送病理检查。只有病理诊断才能最终确认肿块是否恶性，以及分型、分级。
4. 个体化评估
对于确诊为乳腺癌的患者，还要根据肿瘤受体（如ER、PR、Her-2等）结果，进一步细化治疗方案。术前还需做全身影像学检查，了解有无扩散或转移。
友情建议：疑似乳腺异常尽量在正规医院专科完成检查。切莫讳疾忌医，或迷信“推拿按摩”等民间方法。
05 乳腺癌的治疗选择：如何制定方案？💡
1. 手术
常用于早期乳腺癌，包括只切除肿块（保乳）或切除整个乳房（全乳切除）。有时需同时清扫腋下或锁骨区的淋巴结。
2. 放疗
有助于清除可能“溜走”的残余癌细胞，减低复发。保乳手术后常常需要加用放疗。
3. 化疗
化疗是通过药物杀灭分散在全身的肿瘤细胞，常用于肿瘤较大、有淋巴结转移或已转移的病人。不同分型的乳腺癌化疗方案有所差异。化疗期间会出现如脱发、白细胞降低等副反应，但大多可恢复。
4. 激素与靶向药物
某些乳腺癌需要加用激素拮抗药物（如他莫昔芬、芳香酶抑制剂），降低雌激素影响。部分Her-2 阳性患者，还可用靶向制剂。
实例分享：一位60多岁的女性乳腺癌患者，术后十年出现骨转移后，当前主要接受含铂类化疗，并配以保护胃黏膜和肝脏的辅助药物。虽然化疗带来脱发，但未出现严重并发症。这个经历说明，治疗方案多样，选择要结合自身具体情况、耐受性和恢复期望。
常用于早期乳腺癌，包括只切除肿块（保乳）或切除整个乳房（全乳切除）。有时需同时清扫腋下或锁骨区的淋巴结。
2. 放疗
有助于清除可能“溜走”的残余癌细胞，减低复发。保乳手术后常常需要加用放疗。
3. 化疗
化疗是通过药物杀灭分散在全身的肿瘤细胞，常用于肿瘤较大、有淋巴结转移或已转移的病人。不同分型的乳腺癌化疗方案有所差异。化疗期间会出现如脱发、白细胞降低等副反应，但大多可恢复。
4. 激素与靶向药物
某些乳腺癌需要加用激素拮抗药物（如他莫昔芬、芳香酶抑制剂），降低雌激素影响。部分Her-2 阳性患者，还可用靶向制剂。
实例分享：一位60多岁的女性乳腺癌患者，术后十年出现骨转移后，当前主要接受含铂类化疗，并配以保护胃黏膜和肝脏的辅助药物。虽然化疗带来脱发，但未出现严重并发症。这个经历说明，治疗方案多样，选择要结合自身具体情况、耐受性和恢复期望。
06 日常管理与预防：如何减少乳腺癌风险？🌳
01. 均衡饮食，多元搭配
豆制品（如豆腐、豆浆） + 补充植物雌激素，有益乳腺细胞健康。建议每周2～4次食用。
新鲜蔬菜水果 + 富含抗氧化成分，有助维护身体免疫力。每餐都可以搭配一点。
高纤维全谷物 + 支持肠道健康，有益整体内分泌稳态，可适量替代部分精米精面。
02. 保持适度运动
每周建议150～200分钟有氧活动（如快步走、游泳、慢跑），运动时出汗微喘即可。
03. 保持良好作息和心态
做到早睡不熬夜，让内分泌系统有时间“自我修复”。遇到压力时可以通过聊聊天、练习冥想等方式调整情绪。
04. 定期体检和自查
建议女性20岁以后每月自查乳腺，40岁后每1～2年做一次乳腺影像检查（如超声或钼靶）。如果家庭有乳腺癌史或遗传高风险，检查可适当提前，频率可提高。
05. 友善互动，获取权威信息
有乳腺问题时，及时求助专业医院。不要轻信网络谣言。遇到疑惑，也可以向乳腺专科医生求证。
豆制品（如豆腐、豆浆） + 补充植物雌激素，有益乳腺细胞健康。建议每周2～4次食用。
新鲜蔬菜水果 + 富含抗氧化成分，有助维护身体免疫力。每餐都可以搭配一点。
高纤维全谷物 + 支持肠道健康，有益整体内分泌稳态，可适量替代部分精米精面。
02. 保持适度运动
每周建议150～200分钟有氧活动（如快步走、游泳、慢跑），运动时出汗微喘即可。
03. 保持良好作息和心态
做到早睡不熬夜，让内分泌系统有时间“自我修复”。遇到压力时可以通过聊聊天、练习冥想等方式调整情绪。
04. 定期体检和自查
建议女性20岁以后每月自查乳腺，40岁后每1～2年做一次乳腺影像检查（如超声或钼靶）。如果家庭有乳腺癌史或遗传高风险，检查可适当提前，频率可提高。
05. 友善互动，获取权威信息
有乳腺问题时，及时求助专业医院。不要轻信网络谣言。遇到疑惑，也可以向乳腺专科医生求证。
相关英文文献引用：
- World Health Organization. (2024). Breast Cancer. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
- Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. (2012). Menarche, menopause, and breast cancer risk: individual participant meta-analysis, including 118,964 women with breast cancer from 117 epidemiological studies. Lancet Oncol, 13(11), 1141-1151. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70425-4
- American Cancer Society. (2023). Breast Cancer Early Detection and Diagnosis. Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/detection-diagnosis-staging.html
- Gradishar, W. J., et al. (2022). Breast Cancer, Version 4.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. JNCCN, 20(5), 1–36.
