探寻帕金森病的背后：揭开发病原因的神秘面纱
01 帕金森病：生活中的隐形挑战
说起帕金森病，很多人第一反应就是手会颤抖。其实，这种疾病在早期的表现很难让人察觉。比如，一位67岁的退休女老师发现自己写字变慢，偶尔扣扣子也显得笨手笨脚。有些朋友只是觉得整个人动作迟缓、容易发呆，偶尔站起来脚底发软。
帕金森病其实是一种慢慢进展的神经系统疾病，主要影响人的运动控制。它更喜欢在中老年之后悄悄登场，不知不觉给日常生活带来小小的不便。
帕金森病其实是一种慢慢进展的神经系统疾病，主要影响人的运动控制。它更喜欢在中老年之后悄悄登场，不知不觉给日常生活带来小小的不便。
需要关注的是：如果简单的动作变得拖拉、偶尔一只胳膊挥动不自然，别总觉得是"上年纪"。这些细微变化，虽不严重，但可能是帕金森在敲门。
02 这个信号别忽视：持续运动障碍提醒你
到了后期，帕金森病的表现会明显得多。比如69岁的张大叔，早期只是觉得写字慢，后来常常手臂不自觉颤抖，走路也变得小步拖拉，甚至连表情都显得呆板。午后休息后站起来，他双腿僵硬，需要旁人搀扶。
| 常见持续表现 | 说明 |
|---|---|
| 静止时手抖 | 手放松时出现，紧张时更明显 |
| 肌肉僵硬 | 四肢、项部感觉发紧、动作困难 |
| 动作迟缓 | 起身、迈步、翻身慢如蜗牛 |
| 面部表情减少 | 脸部表情呆板，同事会说像"面具脸" |
小提醒：这些症状出现时，建议及时就医，不要单靠自己观察。及早确诊比心存侥幸要明智得多。
03 遗传因素：家族里的风险密码
家族中有帕金森病患者的人会更容易得病吗？研究显示，相较于普通人群，直系亲属里有患病者，自己罹患帕金森病的风险会略有提升。比如，有研究统计，有些特定基因突变（如LRRK2、PINK1等）与帕金森病的发生有关（Klein, C., & Westenberger, A., 2012）。
不过，这并不意味着有家族史就注定会发病。环境和生活方式同样重要，基因只是个风险提示灯，不是命运的判决书。
不过，这并不意味着有家族史就注定会发病。环境和生活方式同样重要，基因只是个风险提示灯，不是命运的判决书。
别忽视：有家族史的人可以考虑与专业医生沟通，评估自身风险，必要时进一步咨询遗传门诊（Klein & Westenberger, 2012, Neuron）。
04 环境与生活方式：日常里潜藏的诱因
很多人问：帕金森病和“环境”有关系吗？答案是肯定的。医学调查中，以下情况被认为和帕金森病有关（Ascherio & Schwarzschild, 2016）：
- 长期接触农药等化学品（如在果园工作多年）
- 职业性重金属（如锰）暴露
- 生活在空气污染严重地区
值得关注的是，生活习惯也有影响。例如，长年熬夜、缺乏锻炼、不规律饮食等，虽不是直接导致帕金森的根源，但会让身体新陈代谢变差，间接为疾病埋下隐患（Ascherio & Schwarzschild, 2016, The Lancet Neurology）。
05 年龄增长：不可回避的风险增长
简单来说，年龄越大，帕金森病的风险越高。大多数患者在60岁以后发病（de Lau & Breteler, 2006）。
研究数据表明：在60-70岁年龄段，帕金森的发病率远高于40岁以前。
年龄增长会引起大脑内神经细胞自我修复能力下降，加上免疫逐渐减弱，给了“帕金森”可乘之机。
研究数据表明：在60-70岁年龄段，帕金森的发病率远高于40岁以前。
年龄增长会引起大脑内神经细胞自我修复能力下降，加上免疫逐渐减弱，给了“帕金森”可乘之机。
这也说明：上了年纪后，出现动作变慢、手抖，不要一概认为是正常现象。及时分辨和早期筛查很重要。
06 多巴胺神经元：大脑里的“指挥官”失灵了
帕金森病的“根”在哪里呢？答案就在大脑深处的黑质区域。这里的多巴胺神经元像司机一样，掌控着身体的各种运动命令（一点点比喻，不夸张）。
当这些神经细胞大量死亡或功能变弱，大脑无法正常传递运动指令，就会出现动作迟缓、僵硬等症状（Poewe et al., 2017）。
当这些神经细胞大量死亡或功能变弱，大脑无法正常传递运动指令，就会出现动作迟缓、僵硬等症状（Poewe et al., 2017）。
不过，目前还没有方法能完全阻止这些神经细胞的退化。多巴胺的减少，是帕金森运动受阻的核心原因。
这提醒我们： 早期发现问题、积极干预有助于延缓功能下降。
07 积极生活并早干预，帕金森风险能降低吗？
虽然到目前为止，医学界还没有找到“绝对保险”的预防帕金森的方法，但不少实用建议可以降低风险、延缓发病进程。
1. 合理饮食
这些食物没必要过量，搭配平衡很重要。
| 食物 | 功效与建议 |
|---|---|
| 核桃、杏仁等坚果 | 富含维生素E，有利于神经保护，少量食用就好 |
| 新鲜蔬菜 | 促进大脑健康，每餐搭配多种颜色 |
| 深海鱼类 | Omega-3脂肪酸或助于抗氧化作用，每周2-3次即可 |
这些食物没必要过量，搭配平衡很重要。
2. 合理运动
规律有氧运动（如快走、骑行、游泳等）已被证实可以改善和平衡运动功能（Shulman et al., 2013）。每周坚持3次，每次30分钟，对大脑和神经元都有好处。
规律有氧运动（如快走、骑行、游泳等）已被证实可以改善和平衡运动功能（Shulman et al., 2013）。每周坚持3次，每次30分钟，对大脑和神经元都有好处。
3. 早期筛查和就医
年纪大了，出现持续性手抖、动作减慢等表现，可以去医院神经内科做专业评估，包括查体和影像学。
年纪大了，出现持续性手抖、动作减慢等表现，可以去医院神经内科做专业评估，包括查体和影像学。
Tips： 不要等症状明显才就医，早发现早处理能延缓疾病进展。
参考文献
- Klein, C., & Westenberger, A. (2012). Genetics of Parkinson’s disease. Neuron, 73(1), 15–27. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.12.001
- Ascherio, A., & Schwarzschild, M. A. (2016). The epidemiology of Parkinson’s disease: risk factors and prevention. The Lancet Neurology, 15(12), 1257-1272.
- de Lau, L. M. L., & Breteler, M. M. B. (2006). Epidemiology of Parkinson’s disease. Lancet Neurology, 5(6), 525-535.
- Poewe, W., Seppi, K., Tanner, C. M., et al. (2017). Parkinson disease. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17013.
- Shulman, L. M., Katzel, L. I., Ivey, F. M., et al. (2013). Randomized clinical trial of 3 types of physical exercise for patients with Parkinson disease. JAMA Neurology, 70(2), 183-190.
