骨关节炎：让我们揭开每一个症状的面纱
有没有遇到过家里的长辈，平时走路还好，但一阴雨天或清晨起床时，总觉得膝盖、手指不太听使唤？这些轻微的不适，很多人也许都经历过，却没当回事儿。其实，这些看似不起眼的小变动，背后很可能就是骨关节炎在悄悄“报到”。今天我们就一步步揭开它的真面目，让每个人都能清楚地了解自己身体的小信号。
01 骨关节炎是什么？
骨关节炎（OA），说穿了就是关节里的软骨慢慢磨损、变薄，关节周围的骨头逐渐“增生”，久而久之出现疼痛和僵硬。关节软骨就像车轮和地面之间的润滑带，年纪大了、反复劳损，或者家族遗传，软骨就会“用旧”，开始变得不那么顺畅。
根据相关流行病学调查表明，60岁以上的人群中，有骨关节炎表现的比例可以达到30%以上[1]。不过，骨关节炎并不是老年人的“专利”，肥胖、关节损伤和部分职业活动频繁使用同一个关节，也会增加患病风险。
02 关节的“叹息”：疼痛的信号
疼痛，往往是骨关节炎发作最明显的信号。简单来说：
- 活动后疼痛：走多了、爬楼梯后，膝盖或手指关节会有阵阵酸痛，有时候要坐一会才能缓过来。
- 天冷湿度大时更明显：有些人反映，每逢天气阴雨，膝盖酸疼感会加重。
- 晚期可有夜间疼痛：病情加重后，夜间也会痛，甚至影响休息。
别忽视这种“用多了就疼”的现象，这已经说明关节的软组织在发出求救信号。如果强行继续活动，不仅疼痛加重，甚至会导致关节进一步受损。
03 晨起僵硬：动不了的早晨
有的人早上一起床，发现手指、膝盖像被“冻住”一样，几乎动不了。通常，骨关节炎的晨僵时间，多在30分钟以内。伸展一下，活动开了，很快就好。不过，这种晨僵和类风湿关节炎的不太一样，后者常常僵硬超过一个小时或者更久。
04 肿胀与炎症：看得见的变化
- 局部肿胀：有时关节周围看起来比平时粗大，摸上去有轻微压痛。这主要是因为滑膜（关节里的内层膜）发炎、积液导致的。
- 发热或轻微红肿：偶尔可以感觉到关节比周围皮肤温度高，个别患者还出现微红。
- 活动后加重：比较典型的是持续用某只手或腿后，肿胀更为明显。
别小看这种肿胀，虽然与疼痛感不一样明显，但长期反复，容易造成关节形状改变，甚至出现不对称变形。
05 活动受限：走路不再轻松
进入骨关节炎的进展期后，有些朋友会发现：
| 情况 | 典型表现 |
|---|---|
| 蹲起困难 | 下蹲、起身、盘腿这些动作变得吃力；膝盖似乎卡住一样 |
| 关节“咔嚓”声 | 活动时能听到关节发出轻微摩擦音；少数情况下能用手触到摩擦感 |
| 行走后不稳 | 走一段路就觉得膝关节发软，有的人甚至担心摔倒 |
06 心理应对：与病痛的斗争
长期疼痛、活动受限，让有些人开始变得不太愿意社交，情绪也低落，甚至出现焦虑或抑郁的苗头。骨关节炎不止影响身体，同样挑战着心理承受力。
| 心理调适小方法 | 适用情况 |
|---|---|
| 倾诉交流 | 独处时情绪低落，适合和亲友聊一聊 |
| 适度运动 | 每天散步或做关节拉伸，能增强自信心 |
| 专注兴趣爱好 | 手工活、书法、园艺等，都能转移注意力 |
| 及时就医 | 情绪难以自行缓解时，寻求心理医生帮助 |
这些做法简单易行，不但能让人情绪变得轻松，长期看，对控制病情也有帮助。
07 如何预防和日常管理骨关节炎？
骨关节炎虽难逆转，但日常调理和积极管理，能让病情变得可控，甚至推迟进展。说起来，调整生活方式和吃得合理，都很管用。
| 推荐食品 🍎 | 具体功效 | 常见吃法 |
|---|---|---|
| 深色蔬菜（西兰花、菠菜） | 富含抗氧化剂，有利于关节健康[2] | 每天一盘炒菜或清蒸 |
| 三文鱼、沙丁鱼 | 含丰富的欧米伽-3脂肪酸，缓和关节炎症反应 | 每周吃1-2次，水煮或清蒸为佳 |
| 豆制品（豆腐、豆浆） | 植物蛋白有助于软骨修复，维持肌肉功能 | 主餐配一份豆腐或豆浆 |
| 牛奶及乳制品 | 提供钙质和蛋白质，增强骨骼强度 | 早餐喝一杯牛奶 |
- 控制体重，关节负担小，进展速度会相对缓慢
- 适量户外活动，比如游泳、慢走，减少关节损伤
- 避免超负荷搬重物，保护关节远离过度劳损
- 身体不适时及早就医，选择正规医院骨科门诊
主要参考文献
- Hunter, D. J., & Bierma-Zeinstra, S. (2019). Osteoarthritis. Lancet, 393(10182), 1745-1759. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30417-9
- Dai, Z., & Koh, W. P. (2015). Nutrition and osteoarthritis: Insights from epidemiological studies in humans. International Journal of Molecular Sciences, 16(4), 7008-7022. https://doi.org/10.3390/ijms16047008
- Murray, C. J., et al. (2012). Global Burden of disease, injuries, and risk factors in 2010. The Lancet, 380(9859), 2053-2260. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61728-0
