生活中，有些人一到换季或者遇上花粉天，呼吸就觉得不太顺畅，有时候还得随身带着吸入药。这种情形在支气管哮喘患者中并不罕见。支气管哮喘（Bronchial Asthma）属于慢性呼吸道疾病，通常伴有气道炎症和可逆性气流受限。它最大的麻烦，就是时不时突然“发作”、让人喘不过气，像是呼吸道突然之间收紧，仿佛空气“通道”越收越窄。

哮喘急性发作，不分年纪，既可能发生在淘气的孩子身上，也会困扰上班族。急性期常常因某些因素突然刺激，“小麻烦”变成大危机。如果处理不当，很容易出现严重缺氧，甚至威胁生命。
那么，哮喘发作是怎么“闹”起来的？平常又怎样才能提前发觉和应对？一步一步来看。

• 1. 各类过敏原
  花粉、灰尘、宠物毛发等，很多哮喘朋友一旦接触就容易发病。例如，一位32岁的女性，在家打扫卫生、吸入灰尘后，凌晨突发呼吸困难，紧急使用吸入药后好转。这提醒我们，室内清洁和通风也非常关键。
• 2. 感染因素
  呼吸道病毒、细菌感染也是哮喘加重的常见原因。特别是在流感高发季，不少患者感冒后咳嗽、喘息都比平常厉害。
• 3. 气候和环境变化
  冷空气、雾霾天气经常引起空气质量下降，也“考验”着呼吸道防线。比方说，气温骤降那天，有些患儿夜里就会咳嗽加重，甚至喘得坐不住。
• 4. 剧烈运动和情绪波动
  有时跑步、做体力活，或者情绪紧张也会突然出现典型哮喘表现。这种“运动诱发型”发作，特别要留心青少年人群。

Tips ✏️ 了解诱因，有助于有针对性地规避高风险场景。

• 随身携带「急救药物」
  常用的短效吸入性β2受体激动剂（如沙丁胺醇雾化吸入剂），在医生指导下，学会自己正确使用。
• 个人应急计划
  建议与医生一起制定「哮喘行动计划」。内容涵盖何时用药、如何评估症状、情况恶化时的联系方式和医院路线。
• 家庭成员一同参与
  让家人知道你可能的发作表现和应急步骤，尤其儿童患者家长要掌握急救药物的正确用法。

其实，有些哮喘急性发作自行缓解有限，需要专业干预。
常见干预方式包括：

• 1. 吸入性药物加量
  医生可能会让患者多次或高剂量使用短效吸入药物，并根据情况决定是否加用雾化吸入。
• 2. 系统性激素治疗
  对于中度到重度发作，口服或静脉注射糖皮质激素可以快速减轻气道炎症。
• 3. 氧气吸入、辅助通气
  如果供氧不足，有时需要吸氧，严重时用上无创或有创通气支持生命体征。
• 4. 住院监护
  情况危重的患者（如言语困难、血氧明显下降）需住院密切观察。

美国胸科学会建议，一旦常规家庭药物无法缓解症状，最好第一时间前往有呼吸专科的医院（GINA Guidelines, 2023）。

长期管理，是减少哮喘急性发作最有效的办法。最主要的方面包括：

• 定期随访，调整用药
  患者定期复诊，医生可以根据病情调整吸入或口服维护药物，既能减少急性发作，又避免药物副作用。
• 监测自身状态
  可使用肺功能仪（峰流速仪），记录平常的肺功能变化，帮助及时察觉异样。
• 健康的饮食习惯
  举例：新鲜蔬果（如蓝莓、菠菜）富含抗氧化物，有助于减缓气道炎症。
  🫛 建议： 每天吃2~3种不同的蔬果，多样搭配更有益。
  坚果类（如核桃、杏仁）中的脂肪酸有助于呼吸道维护。
  建议： 每日一小把（约20g），不宜过量。
• 规律运动、避免肥胖
  肥胖已被证实增加哮喘发作风险（Granell et al., 2014）。适度锻炼不仅能改善肺功能，还能帮助情绪调节。
  建议： 每周保持3次30分钟上下的有氧运动比如快走、游泳、瑜伽等。