小朋友一年总要经历几次感冒，“呼吸道感染”说起来就是咽喉、鼻子、气管这些区域受到病毒或细菌侵袭，引起的各种不适。它分为“上呼吸道感染”和“下呼吸道感染”两大类。上呼吸道感染比如感冒、咽炎、鼻炎，下呼吸道感染再往深一点，包括支气管炎和肺炎。

为什么孩子更容易得？其实，小孩的身体各项防线还没完全成熟，对病毒和细菌的抵抗力不如大人，所以每年都会被“病毒小卫士”盯上几次。有机构统计，学龄前儿童一年平均可能发上6-8次呼吸道感染，尤其是在秋冬流感季节。

尽管绝大多数时候只是些轻小的发热、流涕、喉咙疼，但也有个别会发展为更严重的支气管炎甚至肺炎。搞清楚这些“名字”和它们的常见表现，对后面判断孩子的状况大有帮助。

儿童呼吸道感染的初期征兆不容易察觉，比如偶尔打个喷嚏、嗓子微微疼、体温在37.5°C左右浮动，这些小信号不少家长容易忽略。这种情况下，孩子精神头通常还不错，吃喝玩耍基本正常，就像有点感冒苗头一样。

再往后，如果孩子开始持续发热（体温持续高于38.5°C）、出现不停咳嗽、喉咙红肿疼痛加重，甚至呼吸变得又急又快，这时候需要格外当心。例如，一位5岁男孩持续高热两天，精神也明显变差，这时就得考虑去医院看一看了。

还要关注一些“警示灯”：比如孩子呼吸时出现喘息、胸口起伏很大，或者开始拒绝吃饭、睡觉不安稳。如果有这些情况，不能再自己“熬一熬”，及时看医生最稳妥。

呼吸道感染多数源自病毒（比如流感病毒、呼吸道合胞病毒等），也有一部分是细菌造访。相比成年人，儿童的免疫系统还在“建设中”，病原体更容易乘虚而入。尤其在幼儿园、学校这些人多的场所，病毒犹如“公交车”，一起玩耍、咳嗽一声就有传播的机会。

具体来讲，感染的几大常见途径包括：

• 飞沫传播：同在一个房间，有人打喷嚏、咳嗽，病毒微粒就悬浮在空气里，进而被孩子吸入。
• 接触传播：小朋友喜欢摸鼻子、揉眼睛，再碰玩具，再摸到嘴巴，手上如果沾了病原体也很容易传染。
• 抵抗力弱：有慢性病、营养状况不太好或者睡眠不足的孩子，感染机会就更高。

有调查发现，每逢秋冬季，呼吸道病毒活动就“活跃”不少，学龄前儿童感染率可高达60%，家有宝宝的家长这时候尤其要多留心。

不过多数常见病毒感染本身过程较为温和，合并继发细菌感染，或孩子本身基础弱、合并基础疾病时风险就提升了。

发现孩子持续高热或症状明显时，到医院检查是关键一步。医生会首先详细问孩子的病情经过，比如发热持续多久，是否有咳嗽、流涕等症状。

然后通常会进行体格检查，听诊呼吸音、观察咽喉及扁桃体的情况。如果有发展为肺炎、支气管炎的风险，还会安排胸片、血常规甚至病毒快速检测等项目。

举个例子： 前不久，有个7岁女童因持续咳嗽和高烧去医院，医生发现她肺部听诊有异常，进一步完善胸部X光帮助确认是不是有肺炎。这些检查让医生能区分病毒和细菌感染类型，避免用错药、过度医疗。

有些时候，医生还会根据流行季节以及身边同学是否“中招”来综合判断。这种科学的流程，能帮助家长心里有底，不再“盲目焦虑”。

面对孩子发热咳嗽，家长最先想到的通常是该用什么药、怎么退烧。其实，大部分轻度呼吸道感染主要靠“对症”处理，不急于使用抗生素。

1. 退热：如果体温超过38.5°C，精神状态也受到影响，可以用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药（按说明和医生指导使用），并辅以温水擦浴、脱去多余衣物等简单物理降温。
2. 舒缓喉咙：多饮温水帮助缓解咽喉干痒，让嗓子“歇歇”。可适量喝温开水、淡盐水。
3. 饮食清淡：选择小朋友喜欢、易消化的食物，比如稀饭、面条、新鲜水果泥等。
4. 休息充足：保证足够的睡眠，是小身体恢复的关键。
5. 警惕加重：如果出现持续昏睡、反复呕吐、呼吸困难、面色发青等表现，及时送医为宜。

注意：只有明确是细菌性感染，医生才会考虑开抗生素，这样可以减少“无效吃药”导致的副作用。

一点建议：不要随便给孩子用成人药，也不推荐自己随便买“广谱抗生素”。所有药物的选择和用量，最好都听专业医生的安排。

在家做好防护，可以大大降低孩子感染的风险。以下是值得家庭实操的几个重点：

• 🧼 勤洗手：每次外出、吃饭前后用流水和香皂认真搓洗20秒以上。
• 🏠 多通风：家里每天开窗通风2-3次，每次10-20分钟，让空气流动保持清新。
• 😷 流感季出门戴口罩：尤其去人多的公共场所，能减少病毒吸入。
• 🥗 合理饮食：摄入足量的新鲜蔬菜水果，如橙子补充维C，胡萝卜助力呼吸道上皮修复；保证蛋白质摄入，每天一杯牛奶帮助免疫。
• 🏃 适度运动：天气好的时候带孩子户外活动，提高抵抗力。
• 💉 疫苗接种：按时完成流感疫苗、肺炎疫苗等既定免疫程序，对预防特定呼吸道病毒很有帮助。
• 🛏️ 足够睡眠：保证小朋友晚上10小时、白天适当午休，让免疫力有时间“充电”。

如果孩子已经有轻微流涕、咳嗽，可以在医生建议下适当补充水分，引导多喝温水。如果出现上述严重症状，或3天内体温持续不退，建议尽快就医，由医生判断是否需要进一步检查。

疫苗并非万能，但能为孩子建立更坚实的“保护墙”。饮食上不必特殊讲究“补什么”，新鲜多样、本地时令食物最适合。