轻松呼吸,从“偏曲”开始:鼻中隔偏曲的真相与治疗
01 什么是鼻中隔偏曲?
夜里睡觉时,有没有感觉一边鼻孔经常堵住,换个方向睡又通了?其实,很多人觉得鼻塞只是感冒或者天气原因,但有时候这个“老问题”,背后的罪魁祸首就是鼻中隔偏曲。
鼻中隔,简单说,是位于两侧鼻腔中间的那道“隔墙”,负责把空气均匀分到两边。鼻中隔偏曲指的是,这道“隔墙”弯了或两边厚度不一样。有的人天生就“倾斜”一点,有的是小时候鼻子受过外伤,也有可能随着年龄增长慢慢形成。大多数鼻中隔都不完全笔直,只是轻微偏曲通常问题不大。可一旦弯得明显,空气流通就会受阻,呼吸的感觉变得不那么舒服。
成年人群中的鼻中隔偏曲发生率不低。有研究指出,约80%的人有不同程度的偏曲,但只有小部分人会受到影响。因此,相当一部分人其实并不知道自己有这个小“弯道”[1]。
鼻中隔,简单说,是位于两侧鼻腔中间的那道“隔墙”,负责把空气均匀分到两边。鼻中隔偏曲指的是,这道“隔墙”弯了或两边厚度不一样。有的人天生就“倾斜”一点,有的是小时候鼻子受过外伤,也有可能随着年龄增长慢慢形成。大多数鼻中隔都不完全笔直,只是轻微偏曲通常问题不大。可一旦弯得明显,空气流通就会受阻,呼吸的感觉变得不那么舒服。
成年人群中的鼻中隔偏曲发生率不低。有研究指出,约80%的人有不同程度的偏曲,但只有小部分人会受到影响。因此,相当一部分人其实并不知道自己有这个小“弯道”[1]。
02 鼻中隔偏曲的症状有哪些?
症状表现 | 生活示例 |
---|---|
时有时无的鼻塞 轻度偏曲时,鼻塞多为偶发且可短暂缓解。 | 比如逛超市时鼻子没事,熬夜后、劳累时一侧鼻子堵住,换侧卧能缓解。 |
一侧持续鼻塞 明显偏曲时,某一侧经常感到无法畅快呼吸。 | 有位22岁的大学生,右鼻总觉得“泄气”,白天饭后还好,晚上休息时明显加重,已持续两月。 |
鼻腔干燥、流鼻血 长期气流冲刷,引起鼻腔黏膜干裂。 | 冬季干燥季节,挖鼻子或擤鼻涕时出点血丝。 |
头痛或面部隐痛 偏曲压迫或引起邻近组织应力,导致不适。 | 时不时感觉眉心酸胀,换气后略好,天冷会加重。 |
夜间鼾声、睡眠质量差 | 家人发现你打呼噜变厉害,早上起床还没精神。 |
✨ 这些症状提前出现时,别把它们简单当作普通感冒。持续性或反复发作,应当引起重视。
03 诊断鼻中隔偏曲主要靠什么?
简单的鼻塞,并不能马上判断是鼻中隔偏曲。临床医生会采用多种方式进行检查,综合判断病因和严重程度。
- 1. 视诊与触诊:专用器械,如鼻窥器、小型手电,可以直观查看鼻中隔是否弯曲、变厚,并摸摸感知实际偏斜部位。
- 2. 纤维鼻内镜:用细软的内镜轻轻探入鼻腔,把内部结构拍下来,更具体地看出偏曲的角度和影响区域。
- 3. 鼻腔影像学检查:有时候医生会建议做鼻部CT。它能帮助发现深层的偏曲或同时存在的鼻窦问题,让治疗方案更有针对性。
检查时无需紧张,一般只需几分钟,少数情况下可能有轻微不适,属于可承受范围。
医学研究表明,CT和内镜能显著提升偏曲诊断的准确率[2]。
04 鼻塞问题,和鼻中隔偏曲关系大吗?
很多人总觉得鼻塞就是小事情,可如果鼻塞总是单侧、持续,几乎很难靠“感冒药”真正缓解,这时候要警惕幕后“推手”可能是鼻中隔偏曲。
偏曲让鼻腔空间被挤压,空气流通路变窄。和偶发过敏、着凉带来的鼻塞相比,偏曲带来的鼻塞往往持续时间较长,且不易完全消除。除了堵、自觉呼吸不畅,还会连带影响睡眠、记忆力,久而久之还可能让人更容易感冒或者出现慢性鼻炎。
一项临床分析指出,近六成有鼻中隔偏曲的人会出现慢性、单侧明显的鼻塞问题 [3]。
偏曲让鼻腔空间被挤压,空气流通路变窄。和偶发过敏、着凉带来的鼻塞相比,偏曲带来的鼻塞往往持续时间较长,且不易完全消除。除了堵、自觉呼吸不畅,还会连带影响睡眠、记忆力,久而久之还可能让人更容易感冒或者出现慢性鼻炎。
一项临床分析指出,近六成有鼻中隔偏曲的人会出现慢性、单侧明显的鼻塞问题 [3]。
🚩 鼻塞持续三周以上,或者单侧总是堵,要学会主动就医排查。
05 导致鼻中隔偏曲的原因有哪些?
鼻中隔偏曲并不是某一天突然发生,原因主要有: 需要说明的是,绝大部分人的鼻中隔都不完全笔直。只要症状不重,生活质量没受到影响,一般不用治疗。
- ① 遗传和发育:有的人天生鼻中隔就不对称,长身体的时候“隔墙”慢慢就歪了。有资料证明,家族中有成员患鼻中隔偏曲的人,出现同类情况的机会更高[4]。
- ② 外伤:比如青春期摔倒、打球被撞,鼻中隔在外力下受损,恢复时也容易变形。
- ③ 鼻部慢性炎症:反复鼻炎、鼻窦炎刺激黏膜及软骨,可能诱发或加重偏曲过程。
- ④ 年龄相关变形: 随着年龄增长,鼻中隔软骨组织弹性降低,演变为明显偏曲。
06 鼻中隔偏曲的治疗方法都有哪些?
一旦鼻中隔偏曲已经影响到呼吸或生活,就该考虑治疗方案了。
药物治疗
适用于黏膜水肿或炎症引发的浅表鼻塞,常用生理盐水喷雾、鼻腔抗过敏药。如果问题仅限于偶发发作、不是持续堵塞,药物就能帮忙缓解。
适用于黏膜水肿或炎症引发的浅表鼻塞,常用生理盐水喷雾、鼻腔抗过敏药。如果问题仅限于偶发发作、不是持续堵塞,药物就能帮忙缓解。
外科手术
目前常见的手术方式有传统鼻中隔矫正术、内窥镜下矫正术,以及部分采用激光的方法。其原理类似“修正歪斜隔墙”,有的术式创伤小、恢复快,几天即可出院。
有位31岁的女性上班族,因多年单侧鼻塞加重,选择了微创矫正手术。术后不到两周,呼吸畅通、睡眠质量明显提升。
目前常见的手术方式有传统鼻中隔矫正术、内窥镜下矫正术,以及部分采用激光的方法。其原理类似“修正歪斜隔墙”,有的术式创伤小、恢复快,几天即可出院。
有位31岁的女性上班族,因多年单侧鼻塞加重,选择了微创矫正手术。术后不到两周,呼吸畅通、睡眠质量明显提升。
医生会根据具体偏曲形态,结合患者主观感受、日常影响程度,来制定最合适的治疗计划。
研究显示,手术对于症状严重患者,能够显著改善呼吸功能和生活品质[5]。
07 生活中怎么缓解鼻中隔偏曲的困扰?
鼻中隔偏曲不是绝症,日常生活也能做一些努力,帮自己舒适地呼吸:
加湿空气:房间太干会加重鼻腔不适。用加湿器,湿毛巾晾在床头,都有助于缓解鼻腔干燥。
少接触过敏原:尘螨、宠物毛发、烟雾,这些刺激源最好减少。换洗床单、经常通风、清洁空调。
健康饮食:新鲜蔬菜水果(如猕猴桃、橙子)富含维生素C,有助于提升鼻腔黏膜的自我修复能力。早晚一杯温水,可保持呼吸道湿润。
适度运动:快步走、游泳等有氧运动,有研究认为能增强呼吸道功能。每周3-5次,每次30分钟就很合适。
定期复查:症状反复或者出现新变化(如经常流鼻血、头痛),建议定期到专业的耳鼻喉科就诊,做内镜或相关影像学复查。
💡 鼻腔健康和生活习惯紧密相关。简单的小变化,有时候比你想象的作用更大。
08 小结
鼻中隔偏曲并不可怕。多数时候,它只是你呼吸路上的一个“小弯道”。只要及早识别信号,结合医生建议,生活中合理调整,大多数人都能舒服地呼吸、安稳入眠。如果你有长期鼻塞、单侧鼻塞或影响生活,别犹豫,去专业机构检查一下。毕竟,轻松呼吸,是每个人都值得拥有的小确幸。
参考文献
- Gray, L. P. (1978). Deviated nasal septum. British Medical Journal, 1(6103), 1744–1745. https://doi.org/10.1136/bmj.1.6103.1744
- Uygur, K., Tükel, H., Uluyol, S., & Yasan, H. (2003). Value of computed tomography and nasal endoscopy in the diagnosis of septal deviation. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 41(6), 417–419. https://doi.org/10.1016/S0266-4356(03)00179-3
- Ketcham, A. S., Han, J. K. (2010). Complications and management of septoplasty. Otolaryngologic Clinics of North America, 43(4), 897–904. https://doi.org/10.1016/j.otc.2010.04.009
- Behrbohm, H., & Kaschke, O. (2011). Genesis of septal deviations: a clinical study of 1,420 patients. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 268(11), 1557–1562. https://doi.org/10.1007/s00405-011-1626-3
- Samad, I., Stevens, H. E., & Maloney, A. (1992). The efficacy of septal surgery. Journal of Laryngology & Otology, 106(9), 758-762. https://doi.org/10.1017/S0022215100121063