01 什么是鼻腔肿物？

有时候，我们只是觉得呼吸不通畅、鼻子里隐隐有异物感，以为是普通感冒，但其实鼻腔里可能多了个“不速之客”——鼻腔肿物。
简单来讲，鼻腔肿物就是在鼻腔或鼻窦出现的异常生长物。这些“多余的组织”可能是良性的，比如鼻息肉，有时也可能是恶性的肿瘤，无声无息潜伏下来，对健康产生不同程度的影响，直到带来呼吸、嗅觉甚至面部外观的变化。
这里的肿物，并不是只有严重疾病才会出现，所以，别轻易忽视鼻腔里那些“不明所以”的变化。

02 鼻腔肿物的主要病理类型

• 鼻息肉：最常见的良性肿物，多为水肿样的透明结节，经常导致鼻塞。
• 腺瘤：生长较慢，好发于鼻中隔或鼻腔侧壁，多无症状。
• 纤维瘤：质地较硬，偶见于青少年。
• 恶性肿瘤：如鼻腔鳞状细胞癌、腺癌等，生长快，易出现破坏、渗血。

03 常见鼻腔良性肿物的表现

• 鼻息肉表现为慢性的、低度的鼻塞或嗅觉减退，通常没有剧烈不适。
• 腺瘤体积小，症状更隐匿，大多数人只是在洗鼻或感冒时偶尔发现鼻腔内有突起。
• 纤维瘤可能导致局部胀满，但发展缓慢，不容易引起疼痛。

真实案例：有位35岁的男士，因为轻度鼻塞长达两年，原以为只是慢性鼻炎，后来就医才发现其实是鼻息肉。他没有感到疼痛，也没有出血，只有偶尔闻不到味道。
这个例子说明，鼻腔良性肿物往往很“安静”，但遇到反复、长期的鼻塞，还是应该提高警惕。

04 恶性肿物的早期警示信号

• 持续性、单侧鼻塞（和感冒不同，总是同一侧，久治不愈）
• 晨起时有血丝，或无明显原因的鼻出血
• 嗅觉突然下降，半年内恢复无望
• 鼻腔或鼻窦出现持续胀痛感
• 面部麻木、肿胀或牙齿松动

有一位57岁的女士出现单侧鼻塞和流血干痂，起初没太重视，但症状持续加重，经过检查确诊为鼻腔恶性肿瘤。这个案例让人明白，如果遇到“鼻子不舒服不是一时半会儿好的”，真的需要注意。

05 鉴别诊断：怎么分清问题的真面目？

1. 影像学检查：CT、MRI可以帮助医生判断肿物的位置、大小和与周围结构的关系。
2. 鼻腔内镜检查：医生会用一根很细的内窥镜观察，发现肿物形态、表面和出血点。
3. 病理活检：通过取出一点组织送检查，才能最终定性到底是良性还是恶性。
4. 实验室检查：包括一些肿瘤标志物，有助于对疾病分型。

06 为什么会出现鼻腔肿物？（风险因素分析）

• 慢性炎症：反复鼻炎、过敏性鼻炎使粘膜长期受到刺激，异常细胞逐渐形成。
• 环境因素：长期吸烟、二手烟、接触有害粉尘（如工厂、建筑工地）的人，鼻腔肿物风险升高。
• 遗传背景：有人家族里患过类似肿物，自己风险会更高。
• 年龄相关：良性息肉常见于30-60岁中年人，恶性肿瘤多发于中老年。
• 病毒感染：部分肿瘤和EB病毒等相关。

07 鼻腔肿物的日常预防与健康建议

• 居室通风，保持空气新鲜，有助于降低刺激物进入鼻道的概率。
• 适度锻炼，增强呼吸道免疫力。
• 避免反复抠鼻，减少黏膜损伤。