走在早高峰拥堵的桥上，普通人或许只是烦躁，但对有椎动脉狭窄的人来说，身体里的“交通”通道真的卡住了。椎动脉这两条主要的血管，负责把氧气和营养从脖子送到大脑后部。椎动脉狭窄，简单来说，就是这条“要道”变窄、变窄到了血液通行更费劲。

椎动脉一旦变得狭窄，大脑的某些区域就像供电不足的灯泡，变得昏暗、反应迟缓。整个过程悄悄发生，早期时可能只是偶尔感觉头有些发懵、身体有点不稳，容易被“没睡好”糊弄过去。但如果狭窄迅速发展，不仅影响思考，还可能引起更严重的健康问题。

很多人在忙碌中，对身体的警告一带而过。但其实，不同阶段的椎动脉狭窄，信号非常有层次感。

实际上，如果你偶尔觉得脑袋“短路”，尤其是转头、仰头时更明显，别急着归咎于压力，可能需要考虑血流的问题。

其实，椎动脉狭窄的形成和日常习惯、身体状况、甚至遗传都有关系。放在顽皮孩子的“闹腾”里，这根血管就容易受伤、老化或者堵塞。

• 动脉粥样硬化：这是最常见的原因，大约占据了椎动脉狭窄病例的70%以上（Xu, J., et al., Frontiers in Neurology, 2021）。血管壁内“坏胆固醇”沉积，慢慢堵住了道路。
• 颈椎疾病：尤其是中老年人，颈椎骨质增生或关节错位，直接压迫了椎动脉。例如，一个55岁的女性由于长期低头办公，发展为颈椎骨刺，导致椎动脉受压，出现头部轻微不适无药可解。
• 遗传与先天因素：有些人体质“与生俱来”，血管弹性不好，天生容易形成斑块。
• 高血压和糖尿病：长期高血压或血糖升高，加速血管壁损伤，提升椎动脉狭窄风险。
• 吸烟与长期缺乏锻炼：吸烟会直接伤害血管内皮细胞，而长期不运动让血流速度变慢，容易形成血栓。

需要说明的是，不同的人群高危因素不同，但三四十岁后，血管开始“变老”，要格外当心自己的日常习惯。

不少人有疑问：怎么判断脊柱里的小动脉出了问题？其实，椎动脉狭窄的诊断基本离不开三种影像学工具。从表现到确诊，有一套简明路径：

影像学能让我们直观了解血流通道是否受限，是科学诊断的重要基石。建议有高风险因素或反复疑似症状的人，定期做一次上述检查。

对于严重狭窄、症状明显影响生活的人，医生有时会选择“支架”治疗。说起来，这种治疗就好比是在公路上修一段管道，让血流从新开的隧道顺利通过。

1. 局部或全身麻醉后，从大腿根部穿刺，将微导管送入狭窄的椎动脉。
2. 造影确定“卡点”位置，医生展开微小气囊暂时撑开血管。
3. 将金属支架推送到狭窄部位，使其稳稳撑开，血流“复工”。
4. 手术全程在X光影像引导下，平均只需1~2小时左右，术后当天基本能下床活动。

不过，是否适合做支架，需要医生综合血管狭窄程度、患者年龄、身体状况等多因素决定。这不是人人都要接受的治疗方式。

虽然支架像“清障车”一样有用，但并非一劳永逸。手术本身以及术后护理都需要谨慎，小风险必须留心。

• 再狭窄：支架区域血管也可能重新变窄，发生率根据研究在10%~20%左右（Zaidat OO, et al., Stroke, 2015）。
• 血栓形成：手术后血液在支架表面容易形成小血块。如果不按时吃抗凝药，可能增加梗塞风险。
• 短暂神经功能异常：手术期间偶有小血管痉挛，引起临时言语、活动能力下降，但大部分可自行恢复。
• 局部穿刺点出血：少数人会有穿刺点血肿或感染，局部无菌保护很重要。

支架手术的成败，离不开术后自我监测、配合用药，以及规律复查。这方面的认真态度，常常比手术本身更重要。

除了依赖医疗手段，健康的生活习惯也是支撑恢复的基础。这里不讨论饮食禁忌，只聊什么日常选择能真正帮到血管。

最后要补充一点，如果感到头晕、视力异常等持续存在，请及时前往正规医院神经内科或血管外科，交给专业医生判断。

椎动脉狭窄虽不常被提起，但带来的困扰其实离我们并不远。识别身体的小信号，主动检测血管健康，再加上合理饮食和适量运动，这几步很“接地气”，但也许就是守护大脑的关键一步。如果你或家人处在风险人群，不妨把今天学到的实用建议记下来，和身边人聊聊。