很多人平时不太关注卵巢健康，甚至觉得这是离自己很远的陌生词。走在菜市场或小区楼下，总有热心阿姨讨论乳腺癌，却少有人提起卵巢癌。这种安静，其实带着一丝危险——卵巢癌早期大多没有特别明显的迹象。它指的是卵巢表面的细胞或更深的组织发生异常变异，并开始不受控制地生长、扩散。

按照组织来源，卵巢癌大致分为三类：上皮性卵巢癌（最常见，约占九成）、生殖细胞肿瘤和间质肿瘤。上皮性卵巢癌多数见于更年期后的女性。发展过程一般缓慢，但等发觉时往往已经进展到较晚阶段。说起来，它有点像家里一个很安静但藏得很深的小麻烦。

要提醒的是，卵巢癌发病率排在女性生殖系统恶性肿瘤的第三位，但它的死亡率却高居首位。这样看来，“沉默”是它最大的危险之一。

其实，卵巢癌的早期有一些身体小变化，只是大多数人容易当作普通妇科小问题而忽略。比如：

• 腹部偶尔胀气，但没有剧烈疼痛
• 轻度消化不适，没有明显的食欲减退
• 月经稍微紊乱，但并非持续性的变化
• 稍有乏力，无其他明显影响日常生活的症状

35岁的林女士，最近觉得肚子有点胀，有时候饭后不太舒服。她以为自己是吃多了就没太在意，结果半年后检查才发现卵巢长了个肿块。这个例子提醒我们，身体的小信号，别总归咎于“肠胃不太好”。

随着病情发展，卵巢癌的信号会变得明显起来，影响日常生活：

• 持续性腹胀或腹痛——不是偶尔，是每天都感觉不舒服
• 大便习惯改变（比如突然便秘）
• 食欲明显减退，体重很快下降
• 下腹部有包块，甚至能摸到硬块
• 频繁尿急或排尿不尽感

58岁的孙阿姨出现腹部持续胀痛和体重下降，家里人本以为是消化不良拖了2个月，后来医院检查才明确诊断卵巢癌。从中可以看出，出现持续/严重不适，不能总盼着“不治自愈”。

医学界研究表明，卵巢癌的发生不仅与基因（遗传）有关，更和一些生活习惯、身体状况相关。

1. 遗传基因的作用（尤其是BRCA突变）

少数人是因为遗传带来的高风险，最著名的就是BRCA1和BRCA2基因突变。科学数据显示，携带这些突变的女性，患卵巢癌的风险要比普通人高得多（Antoniou et al., 2003）。如果家族中有多位直系女性得过乳腺癌或卵巢癌，个人患病概率会上升不少。

2. 环境和生活方式因素

• 长期肥胖：身体脂肪多会导致激素水平波动，长期来看是卵巢癌的风险因素。
• 少运动：运动不足会加大多种慢性病的可能性，包括肿瘤。
• 晚婚晚育/从未生育：没有怀孕或生育的女性，统计上患病概率略高。
• 女性激素替代治疗：部分更年期女性长期使用雌激素，有研究显示风险有所升高。

3. 年龄因素

卵巢癌发病率随年龄增长而升高，大多数患者都是50岁以后才被诊断。年龄越大，体内细胞分裂次数增多，基因出现异常的机会也相应增加。50岁后的女性应该特别留心身体异样变化，别大意。

这说明，遗传、肥胖、年龄相关因素，都会让异常细胞更容易出问题。

虽然卵巢癌难以彻底预防，却可以通过一些办法及早发现，把风险降到最低。日常生活中，有几个实用推荐可以参考：

1. 检查推荐（适合不同人群）

• 有家族史或已知有BRCA基因突变者，可在医生指导下定期行盆腔超声、肿瘤标志物CA125测定。
• 普通女性，年满40岁后，每2-3年做一次妇科B超。
• 一旦出现持续腹胀、腹痛等明确症状，马上联系医生，不要拖延。

2. 饮食/生活正面建议 🌿

许多人有什么不舒服时，习惯先问身边朋友，自己拿不准才考虑去医院。其实，和专业医生沟通远比自己胡乱猜测有效。

• 有家族肿瘤史、50岁以上或者已经出现妇科持续不适，应主动向妇科或肿瘤科医生寻求建议。
• 若被建议做基因检测，不必害怕，越早了解自己基因情况，越有助于进行个性化健康管理。
• 每次检查做好记录，下次体检时复查结果，多关注医生如何解释变化，而不必过度焦虑。

38岁的王女士因为母亲曾患乳腺癌，提前做了BRCA基因检测，得知携带突变后与医生长期随访，最终在体检早期发现卵巢异常。越早行动，有时能换来更安心的未来。

简单来讲，关注身体小变化，做定期检查，坚持健康生活，遇到疑问及时请教医生，就是应对卵巢癌最实在的方式。健康没有万能公式，但细心和早一点行动，总能多一份安心。