有时，身边的朋友在体检时突然听到医生说“需要再做个检查”，难免会紧张地问一句，“不会是肺癌吧？”其实，肺癌的名字大家早就听说过，但具体分哪些类型、有什么区别，很多人还是不太清楚。

简单说，肺癌就是在肺部出现了由异常细胞组成的肿瘤，这些肿瘤能影响呼吸甚至逐渐损伤身体其它器官。肺癌主要分两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占比最高、生长相对慢一些；小细胞肺癌虽然少见但发展较快。根据世界卫生组织数据，肺癌每年全球新发病例已超过200万 (WHO, 2023)，成为影响健康的“常客”。

肺癌的出现不是突然的，多是“日积月累”造成。后面我们会说到为什么有人会更容易患病，以及怎样才算“早发现”。

很多时候，肺癌刚开始并没有明显不适，容易被当作普通的小问题。早期症状通常较轻：比如偶尔的持续咳嗽，或是晨起时带点白痰，但人们往往习惯性忽略。少数情况下会有莫名的乏力，或者轻微、短暂的气短。这类体感变化，就像门口传来的一串轻微敲门声，没引起你注意，但已经在提醒有“客人”出现。

随着病情进展，症状会变得明显，比如咳嗽久治不愈，甚至咳中带血、持续性的胸痛，以及呼吸急促。身体逐渐消瘦，无缘由体重下降，也可能是肺癌发出的信号。有的患者会反复出现肺部感染（比如反复肺炎），这也是需要关注的。看到这些情况，别光想着“休息下就好了”，及时就医很关键。

• 持续咳嗽（超过3周）
• 胸痛、深呼吸时疼痛
• 呼吸困难、气喘
• 咳血、痰中带血
• 莫名乏力、食欲减退、体重下降
• 反复出现肺部感染

真实病例回顾： 有位65岁的女性，原本只有偶尔咳嗽和轻度胸闷，发现后诊断为右肺腺癌，经过手术和序贯靶向药物治疗，几年来反复复查调整药物。这个例子提醒我们，早期症状很容易被忽视。(参考案例)

会不会得肺癌，其实跟不少生活、环境因素有关。有些看上去没关系的事情，日积月累却会“集腋成裘”。

• 长期吸烟：众多研究佐证，吸烟依然是肺癌最主要的诱因。无论烟龄长短，吸烟和吸二手烟都会增加患癌风险，全球约85%的肺癌病例与烟草密切相关 (World Health Organization, 2023)。香烟里的有害物质能让肺部细胞反复受损，慢慢变“异”。
• 职业及环境暴露：如果长期在有害化学物质（如石棉、氡气、铀、甲醛等）的工作环境里，患肺癌的概率会增加。住在空气污染严重的地方，风险也会升高。
• 遗传与慢性疾病：肺癌并不只找吸烟的人。如果家庭中有肺癌病史，或者本身就患有慢性呼吸道疾病（如慢阻肺），也会让风险增长。
• 年龄增长：年龄越大，受环境和不良习惯影响的时间越长，细胞积累改变的机会也越多。国际癌症研究机构数据显示，肺癌多发于50岁以上的人群 (Ferlay et al., 2021)。

看到这里，有人会问：总听说不抽烟也有人患肺癌，是不是每个人都需要担心？其实多数风险是可控的，无须焦虑，只需了解自身处于哪种风险层级，科学判断即可。

有些人出现咳嗽、气短、胸痛，常被误以为“感冒没好”，自己买点药拖着。其实到了持续三周以上还不见改善，尤其有吸烟史或家族病史，别光靠感觉，要抓紧去医院做专业检查。

• 胸部影像检查：首选胸部X线，有异常时会进一步做低剂量CT扫描，这能早期发现微小的病灶。
• 气管镜与活检：当影像学高度怀疑时，支气管镜可以直接看到气道内部，同时取出组织做病理检查，确认细胞类型。
• 基因检测：对于某些类型尤其是非小细胞肺癌，医生会建议做驱动基因突变检测（如EGFR、ALK等），用以制定更精准的靶向用药计划。
• 分期与全身评估：如果确定为恶性肿瘤，有时需做更详细的全身CT、骨扫描甚至核磁共振，了解是否已扩散，从而决定后续治疗方向 (Mayo Clinic, 2022)。

每种检查都有其针对性，医生会根据你的实际情况决定要不要做。别自己吓自己，同时也不宜随便拖延。

得知确诊后，最常被问到的是“可以治好吗？”“是不是要化疗？”其实肺癌的治疗方式早已不再单一。

• 🪡 手术切除：早期、局限性肺癌，多数可通过手术完整切除肿瘤，提高长期生存率。对于不能开刀的老年人或身体状况一般者，也有微创手术或消融技术可选。
• 💊 化疗和放疗：中晚期或术后病理显示高危时，医生会建议联合化疗或放疗来清除看不见的癌细胞，减少复发风险。但此方法常出现恶心、呕吐、体力下降等副反应。
• 🎯 靶向和免疫治疗：某些特定基因型（如EGFR 19del、ALK融合等）患者可用靶向药，针对癌细胞的“开关”实施“精确打击”。近年来免疫疗法也被纳入不少晚期患者的治疗流程，相当于帮身体“修好武器”，让自身体内的免疫细胞主动识别和清除肿瘤 (Herbst et al., 2018)。

总的来看，治疗方式要和肿瘤分型、分期，以及患者自身意愿和身体状况匹配，没有“一刀切”的方案。还需根据病情进展，实时优化治疗计划。复杂案例如前文所提65岁女士，她在化疗、靶向、放疗等多种方法组合下，病情多次调整，虽然期间又遇到身体不适，也仍在依靠多学科团队努力维持生活质量。

其实，绝大多数人关心的并不是“得了怎么办”，而是“怎么才能尽量少得”。这里给大家一些简单实用的方法，操作性强，也易于坚持。

• 🚭 主动戒烟：对于吸烟者来说，越早告别烟草，对肺部的损伤恢复越快。哪怕烟龄很长，戒掉还没晚。
• 🍎 多元化饮食：补充丰富蔬果，尤其是深绿色蔬菜（如西兰花、菠菜）以及橙黄色水果（如胡萝卜、橙子），这些食物含有天然的抗氧化成分 (Aune et al., 2018)。多喝水，适当增加豆制品，有助于全身免疫力。
• 🤸 适度运动：每周至少150分钟的有氧运动，比如快步走或游泳，不需要高强度，规律就好。运动可以提升免疫系统，对肺部健康大有益处。
• 🏥 高危人群应定期体检：年满50岁、有长期吸烟史或家族肺癌史的人，建议主动预约低剂量胸部CT筛查。周期一般一年一次，根据自身情况和医师建议调整。
• 🌱 远离有害暴露：选用空气净化器、保持居家室内空气流通，尽量避开装修、污染重的环境。
• 💬 遇到反复咳嗽、咳痰、胸痛，或有不明原因的气短、体重下降时要及时就医，不要一味等待自愈。选择有呼吸科或肿瘤专科的三甲医院进行进一步检查。

最后提醒，科学的生活习惯和定期体检比任何民间偏方都“靠谱”。不过也别担心太多，只要照顾好生活细节，关注身体的小变化，健康其实也能“掌握在自己手里”。

回头梳理一下，肺癌并非我们想象中遥不可及；生活中一些简单的好习惯，让你和家人多一道健康“防线”。出现持续性咳嗽、胸痛、气短等“警示信号”，早咨询医生、早做检查始终没错。像65岁的案例那样，即便已经确诊，也完全可以通过个体化治疗方案和日常积极管理，维持良好生活质量。

不必焦虑于某个偶发的不适，反而要关注生活的每一天。定期检测、合理饮食、规律作息和“放慢脚步”，这些习惯或许不华丽，但是真实有效。希望这些信息对你和身边人有所帮助，健康路上，愿你从容应对每个“小不适”。