说到鼻窦疾病，不少人脑海中有疑问：鼻子除了呼吸，还有哪些奥秘？其实，鼻窦是位于鼻腔周围、藏在面部骨头里的几个“气室”，它们和呼吸、嗓音都有点关系。健康时，这些“空房间”里空气流通、分泌少量粘液，默默为我们的呼吸道做保湿和保温的工作。

鼻窦疾病，简单说就是这些“房间”遭遇不速之客，比如感染、分泌物堆积、结构堵塞，导致通气和引流异常。这样一来，轻则偶尔不适，重则反复疼痛、影响日常生活，需要格外拿出时间关注。

平常耳熟能详的鼻窦疾病，其实主要集中在这两类：鼻窦炎和鼻息肉。

鼻窦炎有时拉长战线，一开始感觉并不明显，时间一长却变成了生活里的“隐形小麻烦”。

提到鼻窦疾病，感染是绕不开的话题。实际上，病毒和细菌是最常见的始作俑者，真菌则在免疫力低下时容易“趁虚而入”。

• 病毒感染：绝大多数感冒都是病毒引起。研究显示，超过90%的急性鼻窦炎发病最初和呼吸道病毒相关（Fokkens et al., 2020）。
• 细菌感染：在感冒之后，如果黏膜受损，细菌容易“补上一刀”，比如链球菌、流感嗜血杆菌常见于儿童和成人。慢性鼻窦炎则多与细菌长期“盘踞”有关。
• 真菌感染：环境湿热、免疫低下人群中，真菌性鼻窦炎有时较为顽固。比如50岁的糖尿病男性，真菌慢性感染导致窦腔堵塞，症状拖了大半年才查明。

从中可以看出，鼻窦感染其实有先后关系，初始受凉感染加重了炎症，若防御不到位，细菌、真菌的“二次进攻”就会带来更大麻烦。

除了感染，有一部分鼻窦疾病患者，查不出明确感染，却和空气、环境、气候有密切关系。环境里的花粉、尘螨、宠物皮屑，甚至装修污染物，不知不觉就会“触发”鼻腔和鼻窦的过敏反应。

• 过敏体质：有研究指出，过敏性鼻炎与慢性鼻窦炎共存率可高达60%（Ahn et al., 2019）。过敏反应反复发作，导致窦口水肿、粘液排空不畅。
• 空气污染：城市空气中的颗粒物、汽车尾气、工业排放等，都在刺激鼻窦黏膜。这也是最近大城市鼻窦炎高发的理由之一。
• 气候变化：湿冷的天气、空气潮湿或者冷热反差大，都可能让鼻黏膜收缩扩张，增加疾病发生的机会。

其实，许多慢性鼻窦炎患者和环境息息相关，空气质量一变差，鼻塞就跟着发作。

除了外部因素，人体自身的解剖结构也常常埋下鼻窦疾病的“隐患”。

提起免疫力，大家都觉得它负责抵御外来侵袭。其实在鼻窦疾病里，这个“防线”有时候也会受挫。比如免疫系统的屏障能力下降，细菌、病毒、真菌也更容易伺机而动。部分病人本身白细胞或免疫球蛋白不足，鼻窦炎发作频率就远远高于常人。

研究表明，免疫调节功能不佳会导致急性鼻窦炎迁延为慢性病症，治愈难度明显增加（Van Crombruggen et al., 2017）。

说到底，管住鼻窦问题，日常管理才是关键。不少患者其实可以通过改善生活细节，有效减少疾病反复。这里给大家总结了一份实用参考：

• 简易自查：孩子或老人如说不清症状，可以留意他们是否经常张口呼吸或打鼾，这也是可能的信号。
• 选择医院：一般社区医院可做基础评估，有疑问时建议到大型三甲医院耳鼻喉科完善影像检查。