老年人鼻窦炎：了解、预防与护理的全方位指南
有时候，家里长辈会抱怨鼻子闷闷的，好像头重了一些，连说话都不太带劲。你以为只是普通感冒，但拖了好几天还是觉得不对劲。其实，鼻窦炎对于年纪大一些的人来说，是个不太容易察觉的小麻烦。一旦没注意，小问题也会慢慢变成大困扰。今天这篇科普，就从生活中的点点滴滴说起，把老年人鼻窦炎的知识讲透。
01 简单了解：什么是鼻窦炎？🤧
鼻窦炎其实就是我们常说的“鼻子发炎”，不过这个炎症主要发生在鼻腔周围的鼻窦内部。通俗点说，鼻腔像是一条小路，两边各有几个交通要道——这些便是鼻窦。当鼻窦里的黏膜遇到病毒或细菌，或者因为过敏产生反应，就容易肿胀发炎，出现各种不适。对于年纪大的人来说，这个炎症往往发展得更快、更复杂，不仅仅有鼻塞，有时还会引发咽喉和耳朵的一些问题。
根据Fokkens et al. (2020)对慢性鼻窦炎的定义，鼻窦炎表现为鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉减退等症状，持续一段时间后才算是慢性。
小贴士：
- 鼻窦炎不是“感冒没好”那么简单，长期鼻部不适记得多留心。
02 鼻窦炎分类和常见表现
- 急性鼻窦炎： 这个类型来得快、去得也快，通常几天到几周内就会好。常见表现是鼻塞变重、面部有压痛或者胀感。比如一位72岁的男性，前天刚有点鼻塞，四天后脸部一侧明显肿胀，这时往往就是急性鼻窦炎。
- 慢性鼻窦炎： 如果持续3个月甚至更久，即使症状轻微但一直反复，通常就是慢性。表现为长期鼻塞，少量但持续的鼻涕，并伴有嗅觉减退。有人平时没觉得大问题，就是鼻子一直闷住，日常闻不到菜香。
- 过敏性鼻窦炎： 主要因对尘螨、动物毛等过敏，季节变化时症状会加重。老年人对花粉、尘埃比较敏感，有时一进花园就开始鼻痒、打喷嚏、流清涕，这可能是过敏性鼻窦炎的信号。
提醒： 不同类型的鼻窦炎，护理和预防方式都略有差别，轻微症状别忽视。
03 老年人为何容易中招？风险分析
- 免疫力自然减弱： 年纪大了，身体自我防御的“小卫士”经常打盹。研究指出，老年人咽部和鼻腔黏膜分泌物减少，抗感染能力下降，鼻窦炎的发生率随年龄增长而增高[1]。
- 慢性疾病增多： 糖尿病、高血压等慢性疾病会让面部微血管更脆弱，也让细菌病毒有机可乘。而像慢阻肺、哮喘这些问题，都会让呼吸道变得敏感。
- 鼻腔结构改变： 随着年龄增长，鼻腔及鼻窦的生理结构会慢慢萎缩、变窄，一旦通气差了，细菌液体容易堆积。
- 环境影响显著： 老房子潮湿、灰尘多，空气流通又差，这些物理条件会加重鼻腔负担。经常不出门的老人，遇到二手烟或进厨房油烟，也都容易引发炎症。
[1] Fokkens, W. J., et al. (2020). "European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020." Rhinology Supplement.
年龄只是个数字，但它的确会默默影响鼻腔健康。
04 发现这些症状，别大意
| 阶段 | 常见症状 | 举例说明 |
|---|---|---|
| 轻微（早期） | 鼻塞偶尔出现，偶发轻微头胀，偶尔觉得闻不清味道，晨起时有少量清涕 | 一位68岁的女性，发现最近总感觉一侧鼻子白天有些堵，睡觉前好一点，觉得鼻子有点不透气，但没当回事。 |
| 明显（加重期） | 持续鼻塞，流出黄绿色脓涕，面部疼痛或压痛，甚至影响说话和进食 | 有位75岁的男患者，鼻塞持续超过一周，近日发现面颊语带肿胀疼痛，鼻涕量明显增加，甚至有时需要用纸巾一直擤鼻。 |
| 严重情况 | 持续头痛、发热，视物模糊，精神不振（这时应尽快就医！） | 82岁的女性出现持续高热、精神不清，检查后确诊为鼻窦炎并发症。 |
清晨鼻塞不算大问题，持续多天的面痛就要提高警惕。
05 如何做好日常护理？
- 营养搭配： 鼻腔黏膜健康离不开充足的维生素。🥦 新鲜蔬果 + 合理饮水有助于机体恢复。
食用建议： 每天保证一份绿叶菜和一份富含维C的水果，比如橙子、猕猴桃。 - 环境卫生： 定期开窗换气，保持居室通风，减少二手烟和灰尘的接触。
小技巧： 用加湿器（每天更换清水），避免空气干燥引起鼻腔不适。 - 温热敷治： 家中常备温水毛巾，上午、傍晚各热敷额头10分钟，能帮助缓解鼻窦不适。
- 避免大幅度低头或剧烈运动： 动作过大容易让鼻窦压力增高，使炎症加重。
- 远离刺激性气味： 烧菜的油烟、厨房的消毒剂，能避则避。
鼻塞时不必强行擤鼻，轻轻擦拭即可。过度用力反倒可能加重不适。
06 科学预防，让健康自然发生✨
| 预防措施 | 具体建议 |
|---|---|
| 鼻腔清洁 | 每晚用生理盐水轻轻冲洗鼻腔，减少灰尘和过敏源。 |
| 均衡饮食 | 坚持多样化的食谱，蔬菜、水果、蛋白质每天都不可少，有助免疫支持。 |
| 规律作息 | 每天保证7小时以上的睡眠，增强黏膜防御力。 |
| 复查随访 | 年纪大了，呼吸道不舒服可以考虑每年定期做一次耳鼻喉检查，及时发现异常。 |
| 合理锻炼 | 坚持轻度有氧，比如步行、太极，有助呼吸系统自我调节。 |
| 减少刺激 | 平时烧菜时记得吸油烟机全程开启，空气质量差的日子尽量减少外出。 |
鼻腔健康最怕拖，早期坚持护理和科学预防才能轻松应对小麻烦。
参考文献：
DeConde, A. S., & Soler, Z. M. (2016). Chronic rhinosinusitis: Epidemiology and burden of disease. American Journal of Rhinology & Allergy, 30(2), 134-139.
Fokkens, W. J., et al. (2020). European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology Supplement.
Schlosser, R. J. (2014). The role of allergy in chronic rhinosinusitis. Immunology and Allergy Clinics of North America, 34(1), 17-31.
DeConde, A. S., & Soler, Z. M. (2016). Chronic rhinosinusitis: Epidemiology and burden of disease. American Journal of Rhinology & Allergy, 30(2), 134-139.
Fokkens, W. J., et al. (2020). European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology Supplement.
Schlosser, R. J. (2014). The role of allergy in chronic rhinosinusitis. Immunology and Allergy Clinics of North America, 34(1), 17-31.
鼻窦炎在老年人中其实不罕见，大多数情况下，合理护理和科学预防能让问题慢慢改善。家里有老人时，如果遇到鼻部不适，别急着下结论，也不用太担心。日常管理、健康饮食和及时关注身体的小信号，比靠药物更为重要。如果通过这篇文章你多留了一个心眼，也许就为家人带来了轻松健康的一天。
