用心呵护小生命：早产儿护理的注意事项
夜深人静时，NICU里依然灯光微亮。一旁的家属小心地注视着保温箱内的小宝贝——生来比预产期早了许多的早产儿。其实，早产在现实中并不稀奇，但每一个早到的小生命都需要额外的关爱和细致的护理。怎样让这些稚嫩的小家伙安全度过最脆弱的日子？接下来就为你逐步解读早产儿护理的实用要点。
01. 什么是早产？为什么会发生？
简单来说，凡是在妊娠37周之前出生的宝宝，都属于早产儿。正常怀孕周期约为40周，提早来到这个世界的早产儿，不仅体重偏低，身体器官也还没完全发育好（Blencowe et al., 2012）。
| 常见原因 | 情况举例 |
|---|---|
| 母体健康因素 | 高血压、孕期感染 |
| 胎儿因素 | 发育迟缓、多胞胎妊娠 |
| 环境和生活方式 | 吸烟、压力过大 |
需要关注的是，有研究显示全世界每年有1500多万早产儿出生，早产相关并发症是新生儿期主要死亡原因之一（Blencowe et al., 2012; WHO, 2018）。
02. 早产儿的身体有哪些特别？
早产儿看起来格外娇小，他们的体重多数不到2500克，有的甚至接近成年人手掌大小。皮肤薄得可以看见血管，容易失水和失温。呼吸时有些吃力，有些宝宝需要借助呼吸机维持氧气。消化系统发育也不成熟，吃奶速度慢，有时要用营养管喂养。
🔬 这些特殊表现意味着早产儿比足月儿更容易出现感染、低血糖和黄疸等问题，所以对护理的要求也更高。
03. 护理人员在早产儿照护中有何作用？
- 1. 监测生命体征：护士团队会轮流观察早产儿的心率、呼吸和体温的变化。一旦发现异常，比如呼吸暂停，就能迅速处理，防止并发症的发生。
- 2. 防控感染：专业人员会做好手消毒，严格无菌操作，以减少感染机会。
- 3. 支持发育：定时为早产宝宝做“袋鼠式护理”（皮肤与皮肤接触），有助于稳定情绪和促进体重增长（Conde-Agudelo & Díaz-Rossello, 2016）。
- 4. 指导家属：护士会教家长们如何帮助婴儿换尿布、补充营养、观测异常反应等基本技巧。
说起来，专科护士和新生儿科医生就像提前为宝宝“打前站”，守护每一个关键时刻。
04. 家庭可以做些什么？
家里的支持同样重要。许多家长在早产儿出院后，都会担心护理是否做到位。其实，大多数情况下，做到以下几点会很有帮助：
| 日常护理 | 建议方法 |
|---|---|
| 观察宝宝肤色和活动状况 | 注意宝宝是否精神，皮肤颜色变化及时和医生沟通 |
| 调整室温和湿度 | 保持25℃左右、湿度55-65%，防止低温和干燥 |
| 合理喂养 | 遵照医生建议，母乳为主，分多次少量喂养 |
| 适度互动 | 每天轻柔抚摸，适当与宝宝说话或微笑 |
👨👩👦 比如，家里一对新手爸妈带回了刚满月、31周出生的男婴，在护士指导下逐渐熟悉了喂养与观察流程，宝宝体重慢慢上涨，爸妈也越来越有信心。这说明家人的参与有助于宝宝恢复，也减轻了焦虑。
05. 早产儿家庭的心理调适
很多家长会经历“情绪过山车”，担忧、害怕、好奇、期待不断转换。研究发现，早产儿家长的压力水平显著高于普通新生儿家庭（Shaw et al., 2009）。有的家长一度夜不能寐，担心宝宝能否健康成长。
- 可以尝试呼吸放松训练，帮助调整紧张心态
- 多与医疗团队沟通，分享疑虑和进展
- 日常互相鼓励，有困难时寻求心理支持
实际上，心理健康和护理细节同样重要，家长情绪稳定和积极，能帮助宝宝更快适应家庭环境。
06. 长远来看，早产儿成长有哪些挑战？怎么应对？
早产儿有可能面临的长期问题包括轻度智力发育迟缓、慢性肺病、感染风险较高和运动发育落后。（Saigal & Doyle, 2008）。不过，大多数早产儿在科学护理下可以健康成长成人。
| 健康问题 | 可行对策 |
|---|---|
| 免疫功能较弱 | 接种疫苗、保持家庭卫生 |
| 体格成长慢 | 分阶段辅食，定期生长监测 |
| 运动发育偏慢 | 早教运动训练、亲子互动 |
💡 最好的做法是定期复查，发现异常及时干预，这比单靠焦虑担忧来得更实际。
❤️ 早产儿虽然起点不同，但细心护理、家人陪伴与专业守护，会让他们逐渐绽放属于自己的力量。有时候，成长比想象中更慢一点，但每一步都是可贵的进展。多个家庭和孩子的努力也不断提醒我们：科学护理是信心的来源，也是呵护小生命的最好方式。
参考文献
- Blencowe, H., Cousens, S., Oestergaard, M. Z., et al. (2012). Born Too Soon: The global epidemiology of 15 million preterm births. Reproductive Health, 9(Suppl 1), S2. link
- World Health Organization (2018). Preterm birth. link
- Conde-Agudelo, A., & Díaz-Rossello, J. L. (2016). Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8), CD002771. link
- Shaw, R. J., Bernard, R. S., Storfer-Isser, A., et al. (2009). Parental coping in the neonatal intensive care unit. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 16(3), 230-237. link
- Saigal, S., & Doyle, L. W. (2008). An overview of mortality and sequelae of preterm birth from infancy to adulthood. The Lancet, 371(9608), 261-269. link
