说起来，很多人第一次听说“深静脉血栓（DVT）”，往往是身边朋友突然腿肿痛才意识到。其实，这种血管问题就像小区里的排水管堵塞，很多时候并没有明显预兆，等到发现时已经堵得不轻。深静脉，主要指的是深层的静脉血管，它们不像皮肤下面的浅静脉那么容易察觉。血栓，就是在这些“隐蔽”管道里形成了一块“血块”。

很多人以为只有老年人才会遇上，其实各种年龄都有可能中招。尤其是长时间不活动，比如飞机长途旅行后，或者大手术以后，身体血流变慢，为血栓“埋下了种子”。另外，有慢性基础病或遗传因素的人，血液更容易变得“黏稠”。
⏳ 潜伏期长，早期往往没有明显感觉

• 1. 轻微信号：刚开始，部分人可能只感觉小腿有点发紧或偶尔酸胀，很像运动后的小疲劳。不少人没有留心，觉得歇歇就好。
• 2. 明显症状：有位52岁的女性患者，术后一个星期出现右小腿突然肿大、长期不退的涨痛，走路变得吃力。这时她才意识到问题已经严重，不像普通的落枕或扭伤，休息也没有缓解。
• 3. 可见体征：部分患者发现脚踝皮肤变暗、变冷，按压后局部颜色几秒才能恢复。

深静脉血栓的形成，和水管里的淤泥有点类似。简单来说，以下这些因素容易让血液在静脉里形成“血块”：

• 长时间不活动：比如久坐高铁、飞机，或者术后卧床，身体下肢血流会变缓慢。
• 血液成分改变：某些疾病（如肿瘤、免疫疾病）或特殊体质，会让血液变得异常黏稠。
• 静脉受损：车祸、骨折、手术等，都可能让血管壁变得粗糙，给“血块”创造了条件。
• 年龄增长：老年人血管弹性变差。
• 遗传家族史：有些人天生凝血功能容易异常。

如果出现持续腿肿或疑似血栓，医生通常会推荐以下检查：

• 彩超检查（超声多普勒）：能准确判断静脉内有没有“血块”。
• D-二聚体检测：血液化验中，这项指标升高常提示有血栓形成。
• 静脉造影/CT血管成像：在复杂或不典型病例中帮助定位血栓。

介入取栓说起来有点像“疏通管道”，但只有特定情况下才需要动手术。常规药物（如抗凝治疗）无法消融血块、血栓大到影响血流，或者出现青紫性肢体肿胀等情况下，医生才会建议介入治疗。

• 药物治疗失败：用了抗凝药却血块不消退，甚至越堵越严重。
• 症状快速恶化：比如突然出现严重下肢肿痛，肢体颜色发紫。
• 血栓位置特殊：盆腔、髂静脉血栓，容易影响下肢甚至引发肺栓塞。

介入取栓的过程，其实医生会先用超声、造影等影像找到血栓最集中的地方。之后在局部麻醉（有时是全麻）下，将一根导管从大腿等部位送入，像“吸尘器”一样把血块吸出，或注射药物溶解血块，有些还会联合放置支架来防止再堵。

• 再堵风险：部分患者术后数日内血栓有复发的可能。
• 出血问题：局部穿刺点或血管内出血，需要术中严密观察。
• 肺栓塞：极少数情况下，溶栓过程血块碎片脱落进入肺部。
• 感染风险：和所有介入型手术类似，切口/穿刺部位有局部感染可能。

手术风险总体可控。大部分医院有成熟的流程，医生通常会根据个体情况严格评估，最大限度减少不良事件发生。术后常规观察和随访管理，显著降低并发症。

恢复期的管理，很多时候被忽略。其实，做好这些可以帮助减少血栓复发：

• 遵医嘱使用抗凝药，定期监测血液指标
• 穿医用弹力袜，减少下肢静脉压力
• 康复锻炼，鼓励早期下床活动
• 长期随访检查，医生会根据个体恢复调整用药和监测频次

• 多喝水：每隔2小时喝水，帮助血液维持适度流动性。
• 稳定体重：体重可控，血管压力更小；肥胖会增加血管负担。
• 保持适量运动：每天适度散步、骑自行车、游泳帮助循环。
• 均衡膳食：绿色蔬菜、鲑鱼（富含欧米伽-3脂肪酸，有助维持血流顺畅），建议每周2-3次，以清蒸最优。

• [1] Wang, L., et al. (2019). Prevention and management of deep vein thrombosis in hospitalized patients. Lancet, 393(10181), 1080-1092.
• [2] Kearon, C., Akl, E. A., et al. (2016). Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest, 149(2), 315-352.
• [3] García-Fuster, M. J., et al. (2014). Need and evidence for routine thromboprophylaxis in medical patients. Thrombosis Research, 133(3), 391-404.