01 什么是手足口病？

说起手足口病，家有孩子的家长可能都不陌生。每到夏秋之交，托儿所和幼儿园经常会冒出几例。其实，这是一种由肠道病毒（最常见是柯萨奇A16和EV71）引起的传染性疾病，通常影响5岁以下的儿童。它的“名字”来自典型的发病部位——手、脚和口腔，但并不仅限于这些位置。

平时，病毒通过唾液、鼻涕、粪便等途径在孩子间传播特别快。尤其是孩子之间玩玩具、摸脸、共用餐具，都是病毒的“交通要道”。有时候，看似健康的孩子也可能是“隐性带毒者”，所以在集体环境中防控起来有点像“防不胜防”。

02 典型症状：怎么早期发现？

担心漏掉信号，其实手足口病的症状还挺有特点。前几天孩子可能只是有点低烧、不怎么吃东西，或者偶尔抱怨嘴巴有点疼。
两三天后更明显，比如嘴里、舌头、手心和脚底出现小疱疹，这些疱疹一开始只是红点，慢慢会冒出小水泡。有的孩子发烧可以持续几天，但有些孩子完全不烧，只是精神变差。

03 为什么会得手足口病？

其实导致手足口病主要是肠道病毒在体内作怪。年龄是个很关键的因素，5岁以下的孩子免疫系统还处于"训练期"，所以更容易中招。还有一个事实，集体生活的孩子 — 比如幼儿园的小朋友 — 接触机会和频率都高，风险自然加大。

• 传染性很强。研究显示，手足口病的基本传染数（R0值）可以达到2-5（Lau et al., 2012），也就是说每个病例平均能再传给2-5个孩子。
• 环境中的病毒可在玩具、桌面、门把手等物体表面存活数小时到几天，只要碰上手再进嘴，很容易感染。
• 有些人感染后症状很轻，甚至没有明显不适，但依然会排毒，让他们成为“无声的传播者”。

04 居家护理怎么做？

一旦孩子感染，家长的护理尤其重要。家里并没有特效药，全靠对症处理和耐心照顾来帮助孩子恢复。
第一，保证充分的休息。孩子感到不舒服时，别硬拖去上学，睡得好、身体才有力气和病毒“较劲”。

• 疼痛处理：口腔溃疡疼，影响吃喝。可按医生建议使用局部麻醉药（如含防腐剂的口腔喷雾），减轻不适感。
• 饮食宜软不烫：避免辛辣、粗糙、过烫食物。可选择冷稀饭、面条、温牛奶等，减轻口腔负担。
• 关注体温变化：每天监测体温。如出现高烧超过3天→尽早让医生判断是否有并发症。

05 怎样预防并发症？

说起严重并发症，多和脱水、中枢神经系统受损有关。比如孩子因疼痛拒绝喝水、进食，很容易偷偷发展成脱水，需要格外注意下面几点：

• 孩子一整天尿量明显减少、嘴唇干裂，是脱水信号。
• 精神反应变慢、嗜睡，或者频繁呕吐，都是危险征兆。
• 推动孩子多喝温水，哪怕每次只有几口。糖盐水、米汤等都可以帮助补充水分。
• 清洁口腔：每餐后用温水小口漱口，帮助避免溃疡感染。

06 家长要怎么给孩子心理支持？

孩子生病时情绪容易低落，有的甚至变得特别黏人或烦躁。这个时候，家长的情绪稳定、耐心陪伴就显得格外珍贵。别担心孩子哭闹，不妨告诉他“你只是短暂不舒服，很快就会恢复”。

• 轻拍肩膀或拉小手，有助传递安全感。
• 用简单、生动的语言解释治病过程，减少孩子恐惧。
• 如果孩子因病情缺课或错过活动，帮他找点喜欢的小事做转移注意力。

07 康复期还要注意什么？

康复并不是皮疹退了、药吃完就结束。手足口病恢复期免疫力还没完全回到最佳状态，这段时间建议逐步恢复正常饮食，先从软食、半流食开始，等到孩子胃口明显改善后再尝试平时的菜肴。

• 多给新鲜水果泥、蔬菜汤，有利于补充维生素和水分。
• 保持居家整洁，及时清理玩具与餐具，减少交叉感染风险。
• 复诊时间：皮疹基本消退后，可预约一次复查，确认没有并发症。