过敏性结膜炎：看不见的眼睛烦恼与护理之道
01. 过敏性结膜炎究竟是什么？
如果你今年换季的时候突然觉得眼睛总是时不时有点痒，或者觉得眼皮闷闷的，别急着以为是自己没睡好，其实这背后可能藏着一种“隐形敌人”——过敏性结膜炎。简单来说，这是一种由于免疫系统对外界某些常见物质(比如花粉、灰尘、动物毛)反应过度，导致眼结膜（就是白眼球外面那层透明薄膜）出现炎症的病症。
和普通结膜炎（多由细菌或病毒感染）相比，过敏性结膜炎最大的不同是，它通常不传染，而且总喜欢在春秋季节闹个不停。有的人症状轻微，感觉像是一阵风吹过，有的人却因为它反复发作，被折腾得连工作、休息都难以安心。
其实，过敏性结膜炎并不罕见。据《Ophthalmology》杂志2020年统计，全球大约有20%的人一年中至少会经历一次过敏性结膜炎相关不适（Singh et al., 2020）。
02. 症状：过敏性结膜炎的表现
早期、轻型症状
- 偶尔感觉眼睛痒
- 眨眼次数增加
- 偶尔有异物感
这些表现常被忽视，说起来就像沙尘天气里眼里进了点细小的灰，有轻微的不适，但很快就会好。比如，一位19岁的大学女生，因为春季刚开学，图书馆自习时常觉得眼睛干痒，却忍着没重视，结果症状时好时坏。
明显、持续症状
- 眼睛持续发痒甚至痛感
- 结膜红肿，白眼球发红
- 间断、反复流泪
- 分泌物增加，常为清水状
症状严重时，眼睛会肿到睁不开，视线模糊。有位42岁的男性，在家打扫卫生后，次日眼睛明显肿疼，并发现晨起睁眼困难，只能用纸巾持续擦拭分泌物。
这些症状并非小事，拖久了可能会影响到日常生活和工作效率。所以，如果你发现自己的眼睛不舒服已经变成日常，最好主动重视起来。
03. 诊断：如何确认过敏性结膜炎
- 1. 症状提问：医生会详细询问你的不适体验，比如起因时间、症状有无波动，以及是否随季节改变加重。
- 2. 体格检查：借助裂隙灯等设备，医生会观察结膜表面是不是充血、水肿，和分泌物的状态（通常是无色或乳白色稀薄液体）。
- 3. 过敏原检测：对于反复发作或病因不明的情况，部分医院会推荐做贴肤测试、血清过敏原筛查等。这一步有助于找出具体哪种外界物质导致了你的过敏。
| 常用检查 | 主要作用 | 适用人群 |
|---|---|---|
| 裂隙灯检查 | 观察结膜充血、水肿及分泌物 | 所有患者 |
| 过敏原血清检测 | 筛查可能的环境/食物过敏原 | 反复发作或对治疗反应差者 |
| 皮肤点刺试验 | 直接检测小剂量过敏原的反应 | 明确病因需精确定位者 |
🔍 有科研数据显示，过敏性结膜炎的准确诊断依赖于完整的询问和体检流程，如流程不规范，易与干眼症、感染性结膜炎等疾病混淆（Leonardi et al., 2015）。
04. 治疗：过敏性结膜炎的应对方案
治疗这类眼病的思路，核心是缓解症状、减少过敏反应。让我们看下常用措施和药物——
- 抗组胺药：主要抑制释放过敏物质的化学信号。以滴眼液或口服为主，比如奥洛他定滴眼液，适用于多数轻中度患者。
- 局部皮质类固醇（医生建议下）：对改善较重症状有效，但不适宜长期使用，需医师指导。
- 保持用眼卫生：外出戴太阳镜、减少室内灰尘、及时更换枕巾床单。
- 冷敷：家中可用干净湿毛巾冷敷眼部，帮助减轻肿胀和瘙痒。
- 避免揉眼：虽然很难忍住，但过度揉眼可能加重病情，甚至引起角膜损伤。
- 协同治疗全身过敏：如果你有其他过敏反应（比如鼻炎、皮肤瘙痒），同步处理有助于控制眼部症状。
05. 预防：降低过敏性结膜炎发生的可能性
1. 日常预防措施
- 保持环境清洁：室内多通风，定期用吸尘器清理棉絮灰尘，减少螨虫繁殖。
- 选择透气材质枕巾、床单，定期水洗晾晒。
- 局部隔离：外出时尽量佩戴太阳镜或防护眼镜，减少花粉等直接接触。
- 过敏高发季节减少郊外活动，尤其要注意晨晚花粉高峰时间。
2. 有益饮食建议
- 胡萝卜🥕 + 维生素A丰富，帮助维持结膜健康，建议每周食用2-3次新鲜胡萝卜或南瓜。
- 深色绿叶蔬菜（菠菜、芥蓝）+ 含叶黄素，有助于眼部抵御氧化损伤，推荐经常加入日常餐盘。
- 鸡蛋 + 富含蛋白质与微量元素，有助于组织修复，每天早餐可以吃一个水煮蛋。
- 蓝莓类水果 + 富含多酚，有助于保护眼部血管健康，夏天可以适当多吃。
06. 结语：关注眼睛健康，从过敏性结膜炎做起
说到底，眼睛是很容易被忽略的“小卫士”，我们都该给它更多关爱。避免一味忍耐，在发现自己出现持续发痒、红肿时，主动调整生活和饮食，是对健康的负责。从饮食、生活到就医，每一个小细节都会起作用。这并不是多此一举，坚持下去，你会发现眼睛舒服带来的生活变化。
和眼睛和平相处，日常一滴眼药水，一次冷敷，可能就是让你远离小麻烦的秘诀。
参考文献
- Singh, K., Axelrod, S., Bielory, L. (2020). The epidemiology of ocular and nasal allergy in the United States, 1988-2020. Ophthalmology, 127(1), 59–69.
- Leonardi, A., Castegnaro, A., Valerio, A. L., & Lazzarini, D. (2015). Epidemiology and pathomechanisms of allergic conjunctivitis: differences between children and adults. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 15(5), 482-488.
- Bonini, S., Coassin, M., Lambiase, A., et al. (2021). Advances in allergic conjunctivitis: differences between children and adults. Expert Review of Ophthalmology, 16(2), 73-81.
