呼吸的艺术：深入了解哮喘症状与表现
呼吸之间的战斗：哮喘的基本概述
夜里房间很安静，有时你可能会听见自己的呼吸声在房间里回荡。其实，有些人没法像大多数人那样，轻松享受空气进出的自在。哮喘，就是这样一种让呼吸变得不简单的小麻烦——它让空气通道时而顺畅，时而狭窄，像遇上突发堵车的道路，每一口气都要格外用力。
简单来说，哮喘是一种慢性的呼吸道炎症 —— 支气管出现高反应，遇到某些刺激就会收缩，产生不适。据《Global Initiative for Asthma, 2023》，目前全球约有3亿人受哮喘影响（GINA, 2023）。在中国，调查显示儿童哮喘患病率已超过3%（Zhang et al., 2021）。多发生在青少年，但其实任何年龄段都可能出现。哮喘没有传染性，却容易反复发作，严重时甚至需要紧急救治。
- 🔵 哮喘是一种慢性炎症性疾病。
- 🔵 它会导致呼吸道暂时变窄，影响呼吸。
- 🔵 全球及我国发病人数均逐年增加。
听得见的呼喊：哮喘的主要症状
说起来，哮喘最容易被发现的时候，往往是在身体提醒你——不对劲的时候。比如有些人走路快一点，或遇到气温骤降时，突然一阵咳嗽，好像嗓子里卡了什么东西。也有人晚上睡觉一到半夜，咳嗽不止，又或者觉得胸口闷闷的，像被小石头压着。对于部分患者，呼吸时能听见明显的喘息声，就像口哨一样响。
| 症状种类 | 描述 | 生活中的表现 |
|---|---|---|
| 咳嗽 | 常为干咳，夜间或晨起尤明显 | 晚上频繁咳嗽、影响睡眠 |
| 喘息声 | 呼吸时有哨音，尤其是呼气末 | 安静时可听见类似口哨的声音 |
| 气短 | 活动时易感呼吸困难 | 爬楼、跑步后异常喘不过气 |
| 胸闷 | 胸口紧缩感，像有重物压着 | 活动后或夜间出现 |
如何辨别：急性与慢性哮喘表现
哮喘带来的感受，并非每天都一样。有些时候只是偶尔夜里咳几声，有些时候却像“一道雷”突然袭来。想判断自己或家人是轻微的慢性症状，还是遇上急性发作，这点很关键。
🟢 慢性表现
- 偶尔/轻微的咳嗽
- 活动后偶尔气短
- 夜间偶尔胸闷
有位35岁的男性，每遇雾霾天就会轻微咳嗽，但不影响日常生活。这种情况往往被忽略，但其实已是哮喘的慢性期表现。
🔴 急性发作
- 咳嗽、喘息突然加重
- 呼吸困难难以缓解
- 胸闷明显并持续
另有一位8岁女童，因与猫玩耍后很快剧烈咳嗽，呼吸困难，还出现口唇发紫，被家人紧急送往医院——这种就是典型的急性发作。
诱因探秘：触发哮喘症状的因素
为什么有些人轻松呼吸，而有些人一遇“风吹草动”就开始不舒服呢？其实，触发哮喘的原因除了体质之外，还受外界和生活影响。有时，是小小的室内尘螨在作祟，有时，冷空气、厨房的油烟、甚至花粉也可能成为导火索。
专家分析，家族遗传、肥胖、环境污染、接触过敏原（如动物皮屑、尘螨、花粉）、吸烟及反复呼吸道感染等，都会增加哮喘的发病风险（Holgate, 2022）。
| 因素类型 | 机制解析 | 典型情景 |
|---|---|---|
| 遗传 | 父母患有哮喘/过敏，孩子风险高 | 家族中有2人以上过敏性疾病史 |
| 环境污染 | 空气中污染物刺激气道，诱发炎症 | 楼下工厂排放气体，家人咳嗽加重 |
| 过敏原暴露 | 接触后免疫系统反应，气道收缩 | 逗猫半小时后剧烈咳嗽 |
| 肥胖 | 脂肪组织促进炎症反应 | 体重增加后运动时更易气喘 |
| 抽烟 | 烟雾破坏气道屏障和黏膜 | 家中有人吸烟，儿童发作更频繁 |
生活中的调适：管理与应对哮喘症状
虽然哮喘可能常伴身边，但现在的医学和良好的生活习惯可以帮助大多数患者拥有接近常人的生活质量。适当调整饮食和运动、规范药物使用、保持居家环境清洁，都是帮助身体“调频”的小妙招。
饮食推荐
- 新鲜蔬菜、水果 + 有助于抗氧化 + 每天2-3种轮换
- 富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄） + 有助于免疫调节 + 每周吃2-3次
- 坚果（如核桃、杏仁） + 有益呼吸道黏膜健康 + 适量（每日10-20克）
生活管理建议
- 定期清理卧室，减少尘螨聚集
- 保持适宜湿度（40-60%）
- 根据医生建议规范使用吸入药物
- 学习并记录哮喘管理日记
听从身体的声音：何时寻求医疗帮助
有些症状轻微，靠自我调节能逐渐缓解；但如果呼吸困难突然加重，或者使用平常的药物也无法缓解时，就一定要抓紧去医院。比如，有的人感到胸口非常紧，好像闷在潮湿小屋里，或者说话困难，甚至口唇发紫，这其实已属于哮喘急性加重，需要立即专业干预。
- 呼吸急促，不敢平躺，需要坐起才能喘气
- 常规药物效果减弱甚至无效
- 出现意识模糊或反应迟钝
- 出现口唇或指甲发紫
就医选择： 建议首选呼吸内科或哮喘专病门诊。如果距离近，可先去急诊。医生会根据情况安排肺功能检测、血氧饱和度评估等，及时进行药物调整和支持治疗。
参考文献
- Global Initiative for Asthma (GINA). (2023). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Available at: https://ginasthma.org
- Zhang, L., et al. (2021). Prevalence and Risk Factors of Childhood Asthma in China: A National Cross-sectional Study. Allergy, 76(6), 1932-1942.
- Holgate, S.T. (2022). Pathogenesis of asthma. Pediatric Allergy and Immunology, 33(4), e13797.
