当夜深人静，威胁悄然来临：睡眠呼吸暂停综合征的危害与筛查
01 你真的睡得好吗？——睡眠呼吸暂停综合征是什么
有时，夜里总有人在家里“打雷”般地打呼噜。有些人觉得这只是小问题，但有时，可能是身体在求救。实际上，睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS），是一种在睡觉时呼吸会反复暂停或很浅的现象。暂停持续十秒以上，每晚发生几十上百次，往往自己全然不知，只是白天时常犯困，早上起床后没精神。
这种情况并不少见。世界范围的流行病学数据显示，成年人发病率可达 9%~38%。不过，真正认识、重视它的人却不多。比如，家住成都的王先生（48 岁），近一年早上总感头晕、注意力难集中，一直以为是压力太大，直到家人发现他夜里总是突然没声，几秒后才猛吸气，才意识到问题可能出在睡觉上。
02 超乎想象的影响——睡眠呼吸暂停的危害有哪些
- 🧠 白天精神差：经常犯困，记忆力下降，工作效率大大打折。
- 💓 心血管困扰：研究显示，OSAHS 会增加高血压、冠心病、心律不齐的风险。
一项发表于 Lancet Respir Med 的综述指出，OSAHS 患者高血压发病率显著高于普通人（Drager LF, et al., 2017）。 - 🍬 影响血糖：睡眠中反复缺氧，会让胰岛素抵抗加重，糖尿病风险上升。
- 🧬 多种慢性病相关：包括肥胖、抑郁、焦虑，部分研究发现还与肿瘤风险增加有关。
| 系统 | 可能问题 | 具体表现 |
|---|---|---|
| 神经 | 注意力受损 | 反应慢、记性差 |
| 心血管 | 高血压、心脏病 | 夜间血压升高、心跳异常 |
| 代谢 | 血糖异常 | 糖尿病风险高 |
小结：这些影响发展缓慢，容易被忽视。虽然不会马上“出大事”，但日积月累，对全身健康极易造成潜在损害。
03 谁最容易患病？——高危人群画像
- 体重较重：肥胖人群，尤其颈部脂肪多时，呼吸道更容易塌陷。
例如，45 岁的李女士，体重指数（BMI）达到 30，夜间打鼾多年，体检时发现有呼吸暂停，提示了肥胖与 OSAHS 的直接关联。 - 年龄增长：40 岁以后发病率明显上升，男性略高于女性。
- 解剖结构原因：比如咽喉狭窄、下颌后缩，或者扁桃体肥大。
- 家族史：有家族成员患过该病，风险会增加。
- 吸烟、饮酒：生活习惯也会增强风险。
这提醒我们：如果属于高危群体，平时更要留心自己的睡眠状况。
额外补充：儿童如果夜间打呼、注意力分散，也要警惕是否与呼吸道阻塞有关。
04 这些信号别当成小毛病——常见症状及警示
早期变化，容易忽略
- 偶尔打鼾，夜间呼吸变粗
- 醒来嘴巴干、偶尔头痛
- 白天轻微的困倦，提不起精神
症状加重，健康告急
- 持续严重打鼾，鼾声大且不均匀
- 夜间呼吸突然停顿，偶有憋醒感觉
- 明显的白天嗜睡，甚至开会、开车都能睡着
- 记忆力、判断力下降，甚至情绪低落
这些信号持续存在，可不是简单“没睡好”，建议主动关注。
05 如何确定自己“中招”？——筛查与检测方式
有些人觉得带着仪器睡觉很麻烦，但其实名确诊需要专业检测。有两种常用手段供参考👇
自我初步评估
- Epworth 嗜睡量表（ESS）——判断白天困倦程度
- Berlin 问卷——关注打鼾、白天嗜睡、BMI
专业睡眠监测
- 多导睡眠监测（PSG）：全夜检测脑波、心跳、呼吸等
- 简化家用睡眠仪——检测呼吸、血氧等简要指标
不同医院、睡眠中心均可开展上述项目。检测前无需特殊准备，建议选择正规机构。
检测适宜人群提示：
- 经常打鼾且被家人提醒呼吸异常者
- 体重超标并有白天嗜睡症状的人
- 发现血压控制不佳并合并夜间缺氧者
06 如何应对？——治疗到日常管理的建议
已经确诊 OSAHS，不一定都需要用仪器。轻中度和重度的管理方式不同。
| 方式 | 主要适用情况 | 具体效果 |
|---|---|---|
| 持续气道正压通气（CPAP） | 中重度患者 | 根源改善呼吸道通畅，白天不困 |
| 口腔矫形器 | 轻中度/伴有下颌后缩 | 撑开气道，减轻打鼾 |
| 手术治疗 | 解剖异常、扁桃体明显肥大 | 解除阻塞 |
除了上述治疗，日常生活细节也能帮忙改善症状。
- 🥦 蔬果丰富的饮食（均衡补充维生素）
- 🥛 适量牛奶、豆制品（提供优质蛋白）
- 🍎 适当新鲜水果（维持体重，补充抗氧化物质）
简单来讲，保持健康体重、规律作息、良好饮食习惯，很有好处。如果需要，按专业医师建议复查和随访。
07 生活建议速查表
| 推荐做的事 | 理由 |
|---|---|
| 保持规律作息 | 有助于身心恢复，减少夜间觉醒次数 |
| 侧卧入睡 | 部分人气道更通畅，打鼾减轻 |
| 适度运动 | 管理体重，辅助改善呼吸功能 |
| 关注睡眠变化 | 家人提醒的问题，主动记录方便医生评估 |
很多时候，改善睡眠并非遥不可及。主动关注、合理生活，就能让健康每天多一点保障。
参考资料
- Drager LF, McEvoy RD, Barbe F, Lorenzi-Filho G, Redline S. Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: Lessons from Recent Trials and Need for Team Science. Lancet Respir Med. 2017;5(8):678-687. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(17)30252-3
- Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. https://doi.org/10.1093/aje/kws342
- Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnea-hypopnea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
